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汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院
三级甲等
皮肤科
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脂溢性皮炎概述脂溢性皮炎是多发生于皮脂腺分布较丰富部位的一种慢性皮肤炎症,常自头部开始向下蔓延,典型损害为暗黄红丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度的瘙痒。病因本病的病因不甚清楚,目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调,卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。症状1、表面被覆油腻性鳞屑或痂皮,边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹。2、皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3、自觉症状为不同程度的瘙痒。4、好发于成年人或新生儿。5、病程慢性,易反复发生,头部常引起脂溢性脱发。检查1、皮肤病特殊检查。2、病理检查。治疗1、全身治疗:(1)维生素类:维生素B2、B6和复合维生素B等。(2)止痒镇静剂:瘙痒剧烈时,可给镇静止痒剂等。(3)炎症显著或炎症范围较大时可适当给予皮质类固醇激素及抗生素。2、局部治疗:以溶解皮脂、减少脂溢、抗真菌、抗细菌及止痒。(1)皮质类固醇激素制剂。(2)抗生素制剂。(3)抗真菌制剂。脂溢性皮炎主要是因为内分泌失调或遗传因素引起。治疗的方法多种多样,朱女士的病情较重,应采用中西医结合的方法内服外治。我科一般使用纯中药制剂口服,抑制皮脂分泌的效果较明显,对顽固者加用雌激素疗法;局部外用自制的硫乳霜、复方氯霉素醇、复方硫磺洗剂等配合治疗,疗效显著。您的头皮痒、头皮屑多,可用硫磺香皂或皂液洗头。面部也宜经常用温水和硫磺香皂清洗。此外,尽量少食多脂多糖和刺激性的食物,多吃蔬菜水果。必要时可做一下性激素方面的检查。脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下几个方面:第一,生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖饮食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠。第二,药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。第三,外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。建议您到正规医疗机构的皮肤科治疗。
2024-10-13 17:54
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其发病与多种因素有关,如马拉色菌感染、皮脂腺分泌异常、免疫因素、精神因素和不良生活习惯等。虽然治疗有一定难度,但通过合理的治疗和生活方式调整,多数患者的症状可以得到有效控制和改善。 1.马拉色菌感染:马拉色菌过度繁殖可引发脂溢性皮炎。治疗常使用抗真菌药物,如酮康唑洗剂、咪康唑乳膏等。 2.皮脂腺分泌异常:皮脂腺分泌旺盛会增加发病风险。可外用二硫化硒洗剂,减少油脂分泌。 3.免疫因素:自身免疫失衡可能导致发病。可在医生指导下使用免疫调节剂。 4.精神因素:长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能诱发。需要注意心理调节,保持良好心态。 5.不良生活习惯:如长期熬夜、饮食油腻等。患者应规律作息,清淡饮食。 总之,脂溢性皮炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者要积极配合医生治疗,同时注意调整生活方式,以提高治疗效果。
2024-10-13 14:38
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病.通常从头部开始,症状加重时向面部,耳后,上胸部等其他部位发展,表现为片状灰白色糠秕状鳞屑,基底稍红,轻度瘙痒.重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片,可伴渗出和厚痂。在脂溢性皮炎发病的早期可以使用低效的皮质类固醇制剂,如1%氢化可的松霜.长期使用皮质类固醇制剂可导致激素性皮炎和反跳现象,还可出现类固醇性酒渣鼻和口周皮炎.局部使用抗真菌制剂特别是咪唑类的药物,可使75%~95%的患者的病情获得明显改善,有较好的疗效.通常使用2%的洗发剂或霜剂.比较常用的是酮康唑和伊曲康唑的制剂,其它的咪唑类药物如益康唑,克霉唑,咪康唑,奥昔康唑,异康唑和环吡司胺以及1%的特吡奈芬制剂也同样有效。以上用任何药物仅为参考,用药在医生的指导下进行。
2024-10-13 14:38
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脂溢性皮炎的症状常自头部开始向下蔓延,典型损害为暗黄红丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度的瘙痒。由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群,如卵圆形糠疹芽孢菌等大量生长繁殖侵犯皮肤所致,另外,大量增多的皮脂,通过原来存在于皮肤上的非致病微生物起作用,分解出游离脂肪酸,刺激皮肤引起炎症.脂溢性皮炎治疗有时是比较棘手的。从脂溢性皮炎的预防来说,要注意限制多脂、多糖饮食,多吃蔬菜,少用热水肥皂洗涤,同时减少各种机械性刺激等。用药方面,可服用维生素B2、B6等,瘙痒剧烈时可用镇静剂、止痒剂等,同时可外用维生素B6软膏等,此外,可以选用一点抗真菌的药物外用,往往可以得到很好的效果,如:使用纯中药制剂肤脂平等。
2024-10-13 14:38
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,首先,治疗脂溢性皮炎要:禁饮酒,少食油腻及刺激性食物,多食蔬菜水果.还有,一般选用维生素B族药物.瘙痒剧烈时,可选择1-2种按组胺类药物;症状明显或皮疹广泛而其治疗不能控制时可选用强的松口服;不过,建议你选用外用药比如:纯中药的朴安堂参肤霜。通过外用到皮肤表面,有效被皮肤进行吸收,可以达到恢复的作用。在饮食方面你也要注意:一、限制脂肪性食物和甜食,如肥肉,奶油蛋糕,巧克力等,多食蔬菜和水果.二、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸.清除面部油腻,清洁皮肤.三、值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝,胡萝卜,蛋黄等
2024-10-13 14:38
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