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请专家解答!

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  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:转氨酶升高的原因有很多。治疗之前请先明确原因。以下资料仅供参考:血清转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。  除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。  因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。  药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床常用的抗生素:如四环素(静注>2克/日)、先锋霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲异恶唑青霉素、灰黄霉素、磺胺嘧啶(SD);抗结核药:异烟肼、对氨水杨酸钠、利福平、吡嗪酰胺;解热镇痛药:扑热息痛、非那西汀;安眠麻醉药:氯丙嗪、鲁米那、利眠宁、安定、乙醚、氟烷、硫喷妥钠;抗风湿药:保太松、消炎痛、阿司匹林、水杨酸钠;抗癌药:6-巯基嘌呤、环磷酰胺、氮芥;心血管用药:甲基多巴、优降灵、胍生、血脉宁、普鲁卡因酰胺;激素类:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、苯乙酸诺龙;口服避孕药:复方炔诺酮片(避孕片一号)、甲地孕酮、炔雌醇;利尿药:双氢克尿塞、利尿酸;驱虫药:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸锑钾;中药:斑蝥、苍耳子、马钱子、草乌、黄药子等;都有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。  其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。  正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。  另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。  由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。建议你进一步复查。

    2016-06-10 12:05
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    维生素B2又称核黄素。它是由异咯嗪衍生而成的一种B族维生素。维生素B2分子由异咯嗪基和核糖醇基所组成。维生素B2为黄色针状晶体,味苦,微溶于水,极易溶于碱性溶液。水溶液呈黄绿色荧光,对光不稳定。  小麦、青菜、黄豆、动物的肝和心等内脏都富含维生素B2。动物体内不能合成维生素B2,必须由食物供给,很多微生物能合成,目前工业上主要利用微生物发酵法生产维生素B2。  维生素B2是生物体内某些氧化还原酶类辅基的重要组成成分,可参与氧化过程中氢的传递作用。医学上应用维生素B2制剂治疗维生素B2缺乏症。成人每天最低需要维生素B21.6毫克,儿童为0.6毫克。  长期缺乏维生素B2,会导致细胞氏谢失调,首先受影响的是眼、皮肤、舌、口角和神经组织,引起眼角膜炎、口角炎、舌炎和阴囊炎等。家禽维生素B2缺乏产卵率降低。维生素B6协助食物中能量的释放,参与脂肪的代谢,参与红细胞、激素的合成,是蛋白质、神经系统、免疫系统功能正常发挥的基础。我们平时说的赖氨酸一般都是L-赖氨酸,L-赖氨酸是构成人体所有蛋白质的必需氨基酸。它对调节体内代谢平衡,提高体内对谷类蛋白质的吸收,改善人类膳食营养,促进生长发育均有重要作用。由于其不能由人体自己合成,必须由食物中摄取,因此L-赖氨酸有"第一必须氨基酸之称",它与儿童和青少年的生长发育有密切关系。动物实验发现L-赖氨酸能增强小鼠的免疫功能,在有效治疗轻型颅脑损伤的基础上,赖氨酸能明显降低脑损伤后综合征的发生率,并明显降低恢复期神经、精神症状的出现率(2wk后),证明赖氨酸对轻型颅脑损伤的治疗及降低脑损伤后综合征的发生,效果肯定。对物质脂类代谢也有明显的影响。Civitelli等证明L-赖氨酸可促进钙的吸收及防治骨质疏松症。也有报道儿童添加L-赖氨酸的益处有:智力增强,儿童服后记忆力及接受教育能力显著提高,对脑炎后遗症儿童智力恢复及行为能力也有明显改善,体质增强、抗病能力提高、血色素增加、食欲增加、体重增加、身长增高、帮助钙的吸收等。研究发现在膳食中添加L-赖氨酸能明显增加小儿身高与体重,能明显提高血清中的锌、铁、铜、钙、镁等矿物质的含量。如延长研究时间可能也对小儿头围、胸围、臂围有一定影响;发现服用后血清中红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白量呈上升趋势。因此L-赖氨酸有一定的营养价值及很好的营养调节作用。从而进一步证明了L-赖氨酸对小儿生长发育有明显的影响以及促进小儿对微量元素、矿物质更好地吸收。为倡导小儿膳食中适当添加L-赖氨酸有助于小儿生长发育并改善营养状况。

    2016-06-10 12:12
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好:乳头内陷是乳头埋藏在乳房里,称做乳头内陷。女青年的乳房虽然隆起,可有部分人的乳头一直没有挺起来,仍埋在乳房里面,她们为此而苦恼,去公共浴室洗澡时害怕别人看见自己的乳房上没有乳头,而不敢去洗澡。只要我们及时采取一些矫正措施,就能使绝大多数内陷的乳头突起,乳房的外形美即可恢复。乳头内陷是指整个乳头隐藏在乳房里,乳头可能与乳房相平,也可能低于乳房、乳晕的皮肤平面,但乳头的方向仍然朝前或有轻微倾斜。青春期乳头内陷的常见原因是在乳房发育时。过早使用胸罩,有的女青年怕乳房长得过大,就使用过紧的胸罩或用布条紧紧的绷住,从而影响了乳房的发育,也将原本应突出的乳头压在乳房里面不能正常的发育生长。另外,乳房在发育过程中发生炎症或损伤,病愈后局部组织的疤痕挛缩,也会引起乳头的内陷。乳头内陷一方面影响女性线条美,更主要的会影响小孩哺乳,如内陷严重,还可因污物或细菌堆积引起乳腺炎。因此,乳头内陷必须及时矫正。常用方法有:(1)选择大小合适的胸罩:避免和改正束胸的不良做法,乳罩小而过紧会压迫胸部影响呼吸。因为女性以胸式呼吸为主,过紧的乳罩如同在胸部箍一道绳子,使呼吸运动受限,以免使乳头内陷进一步加重。(2)牵拉法:当发现乳头内陷时,应每天早、晚用手指轻轻将内陷的乳头向外牵拉。在牵拉同时用拇指或食指轻轻按摩乳头,每次做5-10分钟。(3)挤压法:用较小一点的胸罩或用10厘米宽的布条在相当乳头的位置开一个乳头大小的孔,戴上胸罩或布条后使乳头挤向外面,坚持一段时间,内陷的乳头即可突出。也可在乳头上扣一个核桃壳或瓷的小酒怀,戴上胸罩,压迫一段时间,乳头即可突起。(4)负压法:可用注射器的针筒或玻璃眼药水瓶的粗端扣在乳头上,细端接上胶皮管再接在大注射器上,用力抽气使瓶内产生负压,从而将乳头周围组织深压,使乳头突起。下瓶后再结合牵拉和按摩。

    2016-06-10 12:18
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好:1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。  2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。  3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。  4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。  5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。  6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有:  复方新诺明1.0克一日二次  强力霉素0.1克一日二次  TMP0.1克一日二次  氟呱酸0.2克一日三次  泌尿灵0.2克一日三次  悉复欢0.5克一日二次  红霉素0.25克一日四次  呋喃坦啶0.1克一日四次  利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。  上述药物可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。

    2016-06-10 12:25
  • 回答5

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    如果胎位不正,应该在33周之前,也就是29~32周的时候就要给予矫正了,如果是在29~32周的时候你可以使用桥式卧位或者膝胸卧位来矫正,也可以请医生在腹部进行按摩帮助胎位转位的。如果依然无效,可进行剖宫产。

    2016-06-10 12:33
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:冠心病介入治疗术、心律失常射频消融术、永 久性心脏起搏器安置术、先天性心脏病介入封堵术、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术、先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、高位硬膜外去交感神经阻滞术。

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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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