月经时右下腹疼痛可能由多种原因引起，如痛经、盆腔炎、阑尾炎、子宫内膜异位症、右侧附件炎等。 1.痛经：月经期间前列腺素合成与释放异常，导致子宫平滑肌过强收缩，引起疼痛。症状为下腹痉挛性疼痛，可伴有恶心、呕吐等。治疗以止痛为主，常用药物有布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚。 2.盆腔炎：盆腔组织的炎症刺激，出现下腹疼痛。常有发热、阴道分泌物增多等表现。治疗包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.阑尾炎：阑尾腔梗阻或细菌感染引发炎症。疼痛多始于上腹部，逐渐转移并局限于右下腹。一般需手术切除阑尾。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可出现进行性加重的痛经和慢性盆腔痛。治疗有药物治疗，如孕激素、孕三烯酮、达那唑等，必要时手术。 5.右侧附件炎：输卵管和卵巢的炎症。常有下腹疼痛、腰骶部酸痛等。治疗以抗生素为主，如阿莫西林、阿奇霉素等。 月经时右下腹疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

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