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尹君 医师
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耳鼻喉科
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总是感到害怕可能由心理因素、生理因素、环境因素、疾病因素、过往经历等造成。 1.心理因素:如长期处于高压状态、焦虑情绪等,会使人容易产生害怕的感觉。 2.生理因素:体内激素失衡,像甲状腺功能亢进,可能导致情绪不稳定,易产生害怕。 3.环境因素:长期处于不安全、不稳定的环境中,会让人缺乏安全感,从而经常感到害怕。 4.疾病因素:某些精神疾病,如恐惧症、创伤后应激障碍等,其典型症状就包括过度的害怕。 5.过往经历:曾经遭遇过重大创伤或不良事件,心理阴影可能导致后续容易感到害怕。 总之,如果经常感到害怕且严重影响到正常生活,建议及时寻求专业医生的帮助,通过心理治疗、药物治疗等方法改善状况。同时,自身也要注意调节情绪,营造安全舒适的生活环境。
2024-10-13 14:19
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回答2
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轩存旺 医师
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你好!首先祝你早日恢复健康!谢谢你对我的信任!同前一问题,我还是猜测吧。这不是正常月经,而是“排卵期出血”的问题。1)排卵期出血的临床表现:排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。临床表现如下: 1.子宫出血。在有排卵的月经周期中,出现排卵期子宫出血,出血量少,有的仅为咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最长7天。 2.腹痛。周期性月经间期疼痛,可轻可重,一般持续几个小时,个别患者可持续2—3天。 3.不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机所致。注:一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫,基础体温测定(基础体温呈双相,在低、高温转变时发生出血),腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。 2)排卵期出血的验方: 1.二地汤加减生地30克地骨皮10克玄参、女贞子、旱莲草、菟丝子、制黄精、槐米各15克,麦冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服,每日一剂,于月经第5天开始服药,连服15剂,治疗3个月经周期为一个疗程。有滋阴、清热的功能。 2.加减丹栀逍遥散柴胡、穿芎、生地、白芍各10克,焦栀子、茜草炭、枸杞各9克,槐米炭、旱莲草各15克,桑叶、菟丝子各10克。水煎服,每日一剂,于月经第五天开始服药,连服15剂,黄体期及月经期停药,治疗三个月经周期为一个疗程。本方的主要功能是:“清肝解郁,滋阴止血”。 3.温肾活血汤仙茅、仙灵脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山药、当归、红花、泽兰、各10克,菟丝子15克,山萸肉18克,益母草15克。水煎服,每日一剂。从月经周期第九天开始服用,连服八天,连续三个周期为一个疗程。本方有“温肾、活血、化瘀“功用。 3)排卵期出血的食疗药膳: 1.芹菜金针汤--干芹菜30克,金针菜15克。加水适量,煎汤服用。有清热凉血的功用。 2.芹菜藕片汤--鲜芹菜、鲜藕片各120克,生油15克,精盐少许。将芹菜、藕洗净,芹菜切成丝,藕切片。将锅置旺火上,下生油烧熟,放入芹菜藕片,调入精盐适量,炒5分钟,加水适量煮熟,调味精后食用。可清热、凉血。 3.山药枸杞粥--山药、枸杞各20克,大米60克。洗净,熬粥食用。有滋阴、止血之功用。 4.生地粥--生地30克,粳米60克。将生地洗净切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升,将米洗净加水适量煮粥,倒入药汁再煮10分钟后服用。有滋肾、凉血、止血之功用。 4)排卵期出血的预防与保健: 1.了解和掌握月经生理知识和卫生知识,注意月经期保健及经期卫生。 2.出血期间应避免过度劳累,多休息;要保持局部清洁,防止感染;腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼,增强体质。 3.排卵期前(一般在两次月经之间,基础体温上升之时),应禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以免使出血增多和时间延长。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-13 14:19
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回答3
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王庆松 医师
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你好!首先祝你早日恢复健康!尽管这不是一个好听的名词,为了你的健康,我来和你谈谈“性病”的问题。1)性病根据病原体可以分为细菌性和病毒性性病两大类:1.细菌性性病--梅毒、淋病、滴虫病、疥疮、软下疳、腹股沟肉芽肿、细菌性阴道病等。2.病毒性性病--非淋菌性尿道炎、艾滋病、传染性软疣、性病淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、生殖器疱疹等。2)按其传染途径,性病可分为以下五种类型:1.肛交--性交型性病,主要指艾滋病。2.性器--性交型性病,如淋病、后天梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、腹股沟肉芽肿,性病性淋巴肉芽肿等。3.皮肤粘膜--性交型性病,如尖锐湿疣、阴虱病、疥疮、传染性肝炎等。4.粪口--性交型性病,如乙型病毒性肝炎、阿米巴病、肠道细菌感染(淫肠综合症)等。5.母--婴传播型性病,如先天梅毒、女婴外阴—阴道病,新生儿巨细胞包涵体病,新生儿单纯疱疹病毒感染,新生儿乙型肝炎,新生儿衣原体感染、新生儿皮肤念珠菌病及先天性念珠菌病等。3)性病的传染途径和方式主要有:1.性交传染:阴茎-阴道性交,各种性病都可通过性交,男女相互传染。艾滋病主要通过阻茎一肛门性交,男性与男性鸡奸传播。2.间接接触传染:如通过浴盆、浴巾、被褥、衣裤等日常生活接触传播。3.医源性传播:①医疗器械(如注射器、手术器械)被病原体污染后,由于消毒不严,通过注射、手术时而传播。②血液或血液制品被病原体污染,如果易感者接受这种血液或血液制品,就可感染。③通过器官移植、人工授精而传播。4.母婴传播:①病原体经母体胎盘传递给胎儿。②患有性传播病的产妇,在分娩过程中,胎儿在通过产道时而感染。③婴幼儿吸吮含有疾病病原体的乳汁而受传染。4)性病症状、体征以及潜伏期:不同性病由不同的病菌引起,一旦得病,出现的症状和体征各不相同,但也有相似之处。就说常见的淋病,病人有尿痛及尿道分泌物,而另一种性病--非淋菌性尿道炎,也可出现类似的症状,对此病人自己就不易识别。 如果根据不同性病的潜伏期来推断,就比较清楚了。如果是淋病,一般发生在不洁性行为一周之内;如果发生在1--2周之后,就应考虑是非淋菌性尿道炎。还有两种性病,即梅毒和生殖器疱疹,都可在生殖器部位出现溃疡,但梅毒的潜伏期大约为三周,且溃疡不痛不痒,而生殖器疱疹从感染到发病平均为6天,是先有小水疱而后形成溃疡,常有疼痛。 有的性病潜伏期很长。尖锐湿疣平均为三个月左右,皮疹以柔软性肉状赘生物为特征。而艾滋病更长,可达8--10年,患者可出现乏力、低热、盗汗、腹泻、消瘦等全身症状;但是抽血化验,艾滋病抗体一般在感染后2月开始出现,即便没有全身症状,你已经是一个艾滋病感染者!可见抽血化验之重要,特别是屡次得性病者。 知道了性病的潜伏期,患者可以主动就医,及时检查治疗,不至于早期发展为晚期,急性转变为慢性,造成严重的并发症和后遗症。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-13 14:19
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回答4
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赵蕾 医师
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内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“阴道流血”的问题。一般性发育正常的女性,月经正常,不会有经期外的阴道流血。正常的月经,排经持续3--7天,除按时来潮外,有时也可因生活环境和情绪的波动而稍有前后,一般不会超过5--7天。如果出现不正常的阴道流血,不管其出血量多少,持续时间长或短,都不应掉以轻心,不要以为是月经失调而不去检查。以下给你介绍引起“阴道流血”的几则门诊常见表症:1)初次性交或性交动作过急、过猛,使阴道壁没有充分扩张,容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来,女性的阴道富有弹性,有许多纵横皱褶,容易扩张,不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善,初次房事过于紧张,肌肉收缩,用力较猛容易发生撕裂。2)月经干净后,在两次月经中间出现的阴道流血,可能是生理性的也可能是病理的。前者最常见是排卵期阴道流血,其特征是在少量出血期间多伴有轻度下腹疼痛不适,探查基础体温则多有排卵期的体温变化。后者特征是子宫颈糜烂、息肉或者子宫颈癌,特别是经常出现性交后,这是因为性器官的接触摩擦,使病变部位损伤、充血而造成血液渗出。 3)月经过期不至,于7--10天以后出现阴道流血,这时必须区分是月经来潮还是病变引起的阴道流血。前者,与以往月经来潮的规律相似。后者则无此规律,时多时少,淋漓不断,若伴有腹痛更应注意,因为这种情况多见于子宫外孕或者先兆流产。 4)月经期血量增多,持续时间较长,痛经也较明显,这种情况多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。 5)过去一向月经正常,近期经血淋漓不断,多数是疾病所引起,需要及时检查,其中可能以子宫内炎症或癌肿为多。如果在自然流产或人工流产之后,一般3--7天,阴道流血停止,一个月后恢复正常月经。但如出现了上述淋漓不断的阴道出血,很可能是子宫内有胎膜组织残留,果真如此,应及早再刮宫清除,否则一段时间后残留胎膜组织有可能变成为绒毛膜上皮癌。此外,还可能是子宫内感染炎症或宫颈损伤所致,再行检查不难确诊。 6)曾患过葡萄胎的妇女,治疗后已好转,月经恢复正常,如在两年内又再次出现不正常的、淋漓不断的阴道流血,有可能是恶性葡萄胎的早期症状,切莫延误诊断时间。 7)绝经妇女,特别是60岁以后,出现阴道出血有两种可能。对于部分仍有性生活的妇女,由于绝经后内分泌的改变,阴道干燥,性生活过程中易于摩擦损伤而出血,因此若在行房中有进入干涩之感,应先在男性龟头上涂上少量油膏(如四环素软膏之类)然后行事,可减少这种机械性损伤,而且还能提高双方的性效果。但绝经期妇女必须切记:闭经后的无原因的阴道流血,多非好事,因为随着年龄的增加,子宫颈癌、子宫癌的发生率显著增多,若对这些阴道出血早期表现不予重视,延误诊断,失去了早期治疗的良机,将遗憾终身。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-13 14:19
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“生殖器疱疹”的问题。生殖器疱疹(genitalherpes)是主要由单纯疱疹病毒II(HSVII)引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎,在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高,可通过胎盘及产道感染新生儿,导致流产及新生儿死亡,与宫颈癌的发生也有关,危害较大,又无特效疗法,已受到人们的重视。1)病因 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染,主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数(约10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活2)临床表现 感染后平均约4--5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2--3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋已结肿大。本病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。3)诊断 根据外阴部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点,诊断不难。对某些不典型损害可进行实验室诊断,常用的实验室诊断方法有①细胞学诊断:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。②疱疹病毒的细胞学检查:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。③疱疹病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。④电镜检查:有确诊价值但不易普及。⑤疱疹病毒的血清学诊断:检测HSV特异性抗体,在诊断上实用价值不大。生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎,即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹。有一些小门诊部受金钱的驱使,常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。 1.龟头包皮炎--初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。 2.硬下疳--为硬性溃疡,边缘整齐。详见梅毒。 3.淋病--也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。 4.固定红斑性药疹--常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。4)治疗 对于生殖器疱疹的治疗,目前还有很多问题没有解决,治疗还不能彻底清除病毒,也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状,减轻工业疼痛,缩短病程及防止继发感染等。 目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。 1.一般疗法 ①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。 ②并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。 ③局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。 ④精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。 ⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。 2.抗病毒药治疗 ①无环鸟苷(阿昔洛伟片)--被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5毫克,每8小时1次,共5--7天。一般病人可口服,每次200毫克,每日4--5次,共7--10天。严重者可静脉滴注,外用无环鸟苷软膏擦患处。 ②三氮唑核苷--是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800毫克,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。 ③免疫刺激剂--口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。 三、干忧素100万单位天肌肉注射,连续治疗7--10天。聚肌胞(诱生剂)一次20毫克肌注,第周两次。2--4周为一疗程。 3.中医中药治疗 中医认为,其病性早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法: ①属于湿热下注证的生殖器疱疹,常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10克,山栀克,黄芩克,柴胡克,车前子(包)克,生地克,当归克,木通克,生甘草克。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者,加生苡仁30克,茵陈克;大便秘结者,加生大黄6克(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6--8克,每日3次,温开水送服。 ②属于毒热蕴结证的生殖器疱疹,见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减:金银花30克,天花粉30克,蒲公英30克,当归15克,生甘草10克,板蓝根30克。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15克,天葵子10克,淡竹叶10克;淋巴结肿大疼痛者,加地丁30克,夏枯草10克。 ③属于肾气不足证的生殖器疱疹,常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。阴虚者,则多有五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,舌红少苔,脉象细数。肾阳不足者,则多有手足不温,少腹拘急,舌淡苔薄,脉象沉细。治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减:生熟地各10克,山药15克,山萸肉10克,枸杞子10克,茯苓15克,泽泻10克,丹皮10克,板蓝根10克。 方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者,加女贞子10克,知母10克;肾阳不足者,加制附片10克,肉桂10克,仙灵脾10克。 阴虚内热,表现:殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药:①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。②大补阴丸,每次9克,每日2--3次,淡盐汤或温开水送服。 4.事实证明,常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状,内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方: ①马齿苋30克,野菊花30克,黄柏30克,煎汤约200毫升外洗,每日2次,每次洗敷15分钟。 ②木贼草30克,板蓝根30克,煎汤约200毫升外洗,每日2次,每次30分钟。 ③芒硝100克,兑入沸水300毫升,待凉后外洗患部。 ④取鲜半边莲适量,洗净后捣如泥,敷于患处,盖上纱布,每日换药1--2次。 5.家庭自疗: ①半枝莲适量,捣烂敷于患处,每日2次。 ②马齿苋适量,捣成茸状,外敷患处,每日换药1次。 ③新鲜无花果叶数片,洗净捣烂,加食醋适量,调匀成稀泥状,敷于患处,干则更换。 ④生大黄、黄连、黄柏各30克,乳香、没药各15克。共研为细末,用时以麻油调成糊状,涂于疮面上,每日1次。 5)专家建议:对于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。 有一些食疗方有助于生殖器疱疹的康复 1.薏仁粥(《本草纲目》) 取薏苡仁60克。加水适量,煮粥,加入白糖适量食用,每日1次。 用于阴部疱疹缓解期,具有健脾利湿、清热解毒之效,长期应用可减少复发。 2.苦瓜饮(《福建中草药》) 用鲜苦瓜适量。绞汁1杯,开水冲服。 本饮具有清热解毒利湿之功,可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。 6)对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200毫升外洗患部,也可用黄连素1片研末加入200毫升沸开水中,待凉后清洗患部。 其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。治疗期间禁房事。 7)预防生殖器疱疹 1.避免与发作期生殖器疱疹病人性接触,避孕套不能完全防止病毒的传播。 2.早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。 3.保持局部卫生清洁。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-14 00:02
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