耳朵两边后面的淋巴结有时变大有时变小，是否需要手术取决于多种因素，如淋巴结的性质、大小变化情况、有无疼痛、身体其他症状以及相关检查结果等。 1. 淋巴结性质：如果是炎症引起的淋巴结肿大，通常不需要手术，经过抗炎治疗多可缓解。常见的抗炎药有阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。但如果是肿瘤导致的，可能需要手术。 2. 大小变化：若淋巴结持续增大，质地变硬，活动度差，需警惕恶变，可能要手术。 3. 疼痛情况：无疼痛且长期存在的淋巴结肿大，要进一步检查明确原因。若疼痛明显且伴有发热，多为炎症，先抗炎治疗观察。 4. 身体其他症状：同时有发热、盗汗、体重减轻等全身症状，要排查严重疾病，可能涉及手术。 5. 检查结果：通过超声、穿刺活检等检查，若提示恶性病变，往往需要手术。 总之，对于耳朵两边后面淋巴结的变化，应及时就医，进行详细检查，医生会根据具体情况决定最佳治疗方案。

病情分析：你好，不排除是感冒上火引起的淋巴结肿大，可以口服抗生素配合热敷治疗，必要时去医院进一步详细检查，
指导意见：平时多喝水，禁止吃辛辣刺激食物，平时注意饮食起居。

耳朵两边后面都有颗淋巴，并且有时候变大，一般淋巴结肿大是炎症所致，不一定是大问题，一般是不需要手术的，建议结合一定的药物消炎治疗下就好。只要是手术就有风险，这一点一定要清楚，可以说包括所有的手术。大概多久会好不可能确定，这要结合自身体质，用药方式，平时护理，恢复能等决定的。不要吃高脂肪太油腻的食物，多吃些活血化瘀清热解毒的食物。