宝宝纯母乳喂养四个月大便稀且有奶瓣，可能是正常的生理现象，也可能与消化不良、乳糖不耐受、肠道感染、过敏等因素有关。 1. 正常生理现象：宝宝消化系统尚未发育完善，母乳容易消化吸收，可能导致大便稀且有奶瓣。 2. 消化不良：宝宝肠胃功能较弱，若妈妈饮食油腻或宝宝腹部着凉，可能引起消化不良，出现这种情况。 3. 乳糖不耐受：宝宝肠道内乳糖酶不足，无法完全消化母乳中的乳糖，从而导致大便异常。 4. 肠道感染：病毒或细菌感染肠道，会影响肠道功能，造成大便稀且有奶瓣。 5. 过敏：宝宝可能对母乳中的某些成分过敏，引发肠道反应。 如果宝宝精神状态良好，体重增长正常，一般无需过于担心。但如果大便异常持续不改善，或伴有发热、呕吐、精神萎靡等症状，应及时就医，进行大便常规等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

有奶瓣是消化不好，妈妈的饮食可能要注意一下。不要吃的太油腻，不要吃辛辣的凉的食物。一般纯母乳喂养的孩子大便会有些稀，但是不会是稀水便，如果是稀水便那就是拉肚子了。宝宝4个月可以添加一些辅食了，妈妈试试冲一些米粉要稀一些，冲成液体的，少喂两勺试试看，看看大便的情况，正常的话会比现在干一些的提问者对于答案的评价：whb20100201：谢谢大夫的解答。