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怎样有效治疗滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎

如何治疗滴虫性阴道炎

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,治疗方法包括药物治疗、注意个人卫生、避免交叉感染、调整生活习惯、定期复查等。 1.药物治疗:常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。口服甲硝唑片,每次 400 毫克,每日 2 次,连用 7 天。替硝唑 2 克,单次口服。奥硝唑 500 毫克,每日 2 次,连用 5 天。同时,可配合使用甲硝唑栓剂,每晚 1 次,塞入阴道深处,连用 7 天。需要注意的是,使用药物期间应避免饮酒,并遵医嘱用药。 2.注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤应单独清洗,并在阳光下暴晒。 3.避免交叉感染:治疗期间应避免性生活,性伴侣应同时接受治疗。 4.调整生活习惯:避免过度劳累,保证充足的睡眠,增强免疫力。饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。 5.定期复查:治疗结束后,应在下次月经干净后复查白带,连续复查 3 次均阴性才算治愈。 滴虫性阴道炎通过规范治疗通常可以治愈,但需要患者积极配合,注意个人卫生和生活习惯,以防止复发。

    2024-10-13 13:08
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    滴虫性阴道炎的治疗方法很多,也有效,但往往不易彻底治愈。  一、局部治疗  (一)增强阴道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,或加用葡萄糖粉撒入阴道,以恢复阴道的正常生理防御功能,抑制滴虫的生长繁殖,以达到预防发病的目的。(二)抗滴虫药物:灭滴灵(metronidazole)片剂200~400mg或栓剂(0.5g),于阴道冲洗后放入阴道,每晚1次,10天为1疗程。或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴维净(devegan)1片,用法同上。为了预防复发,并于第二、三次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治愈。二、全身治疗由于滴虫在人体内多处寄生的特点,滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此,滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内,还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不易彻底根治,往往需要结合全身用药治疗。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女皆宜,灭滴灵200mg,每日3次,共用7天;同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。近年,应用灭滴灵2g,作一次性投药,比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可靠,疗效高,病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要时可做灭滴灵敏感试验,如属敏感者再投药效果更好。服灭滴灵后,特别是大剂量一次性投与,个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用,有导致胎儿畸形的可能,故在孕20周之前以局部用药为宜,应避免口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用,必要时可口服曲古霉素10~20万U,每日2次,服5~7天。在治疗期间应注意卫生,避免性交,每天换内裤,对反复发作的患者,应令其爱人同时治疗,口服灭滴灵,用法同上。

    2024-10-13 13:08
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    滴虫性阴道炎易于传播,治疗后也易复发,必须重视预防。(一)加强卫生宣教,注意个人卫生。(二)公共浴室应设淋浴、浴盆、浴贴等用具有消毒。公共厕所以蹲式为宜。严格管理好游泳池,有滴虫者必须治疗后方能入池。(三)患者家属也应作检查,发现有滴虫者,应治疗。(四)妇科检查用具应严格消毒,避免交叉感染。治疗:(一)局部用药 初次治疗,用肥皂液擦洗阴道,继用0.5%~1%乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药,可提高高疗效。无此条件时可用淡醋液坐浴(半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙)。常用药为灭滴灵200-400mg,每晚置阴道深部,连续7~10天为一疗程。亦可用中药苦栋皮、苦参、椿树皮根、蛇床子、苍术、黄柏各15g,每日一剂,水煎用坐浴。(二)全身用药 灭滴灵200mg,每日3次,7日为一疗程,或400mg每日2次,共5天。亦有用1-2g顿服者。(三)治疗中注意事项 为避免再次感染,治疗期间,内裤及洗涤用具应煮沸消毒。因治疗后易复发,故经后3~5日应复查。无条件复查,经后又出现症状者,可重复治疗。久治不愈者,应检查本人及爱人尿液或前列腺液,如发现滴虫,应同时用灭滴灵口服治疗。连续3次月经后检查白带滴虫阴性者,方可认为治愈。建议口服甲硝唑片+VB6片,同时阴道给予甲硝片两片,每日一次,7天为一疗程.

    2024-10-13 13:08
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    我怀孕前三个月也和你一样难过的哭也不敢乱用药那个时候家里还有点冷我就用家里的电火桶取暖结果一下午就好了呵呵从此没有这样的症状了我去医院买药医生不敢乱开很麻烦的希望你去医院对症下药

    2024-10-13 13:08
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你说说“滴虫性阴道炎”。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,主要侵犯女性,极少数男性也可累及。男女间可通过性交传播,故也为性病的一种,属于中医的“阴痒、阴蚀”范畴。这种感染的症状,与酵母菌感染的症状相类似,这两种感染会同时发生。不过,患滴虫性阴道炎,会排出大量恶臭的绿黄色分泌物。1)病原体:本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为10--30μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25--42℃条件下生长繁殖,3--5℃的低温可生存21天,在46℃时仍能生存20--60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5--6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。2)传染途径:主要通过性交传播,也可以通过被污染的便盆、衣服、浴池、游泳池、浴巾、手、污染的器械、坐式马桶等传染阴道,引起阴道毛滴虫病,再经过性交传染给男性。3)临床表现:约25%左右感染后无症状,有症状者表现为白带增多,呈泡沫性、恶臭味的脓性绿色分泌物。75%患者有阴道红斑,90%患者在阴道窥镜时可见毛细血管出血或点状出血所致的“草莓状”宫颈。外阴有烧灼感和奇痒,犹如虫子爬,并可引起性交疼痛。4)诊断依据:根据病史,症状,典型的泡沫状白带可初步诊断,但必须结合实验室检查在分泌物中找到阴道毛滴虫才能确诊。5)鉴别诊断:主要是与念珠菌性阴道炎鉴别。念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多,外阴瘙痒,但是,念珠菌性阴道炎白带增多为水样或脓样,夹杂着乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出明确的诊断。6)治疗:1.西医治疗:生殖器毛滴虫病,特别是毛滴虫性阴道炎,常伴有泌尿系统和肠道内的毛滴虫感染,而且毛滴虫不仅寄生于阴道及阴道粘膜的皱褶内,还可以深藏于子宫颈腺体中以及泌尿道下段,单纯局部用药不能彻底消灭病菌,应结合全身用药才能彻底治愈。灭滴灵是高效口服杀滴虫药,毒性小,疗效高,男女双方,结婚与否都可服用。①局部用药:初次治疗,用肥皂液擦洗阴道,继用0.5--1%乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药,可提高高疗效。无此条件时可用淡醋液坐浴(半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙)。常用药为灭滴灵200--400毫克,每晚置阴道深部,连续7--10天为一疗程。亦可用中药苦栋皮、苦参、椿树皮根、蛇床子、苍术、黄柏各15克,每日一剂,水煎用坐浴。  ②全身用药:灭滴灵200毫克,每日3次,7日为一疗程,或400毫克每日2次,共5天。亦有用1--2克顿服者。  ③治疗中注意事项:由于滴虫性阴道炎很容易发生交叉感染,且易复发。因此,对于滴虫性阴道炎的治疗必须坚持内外用药、夫妇同治,搞好个人卫生。为避免再次感染,治疗期间,内裤及洗涤用具应煮沸消毒。因治疗后易复发,故经后3--5日应复查。无条件复查,经后又出现症状者,可重复治疗。久治不愈者,应检查本人及爱人尿液或前列腺液,如发现滴虫,应同时用灭滴灵口服治疗。连续3次月经后检查白带滴虫阴性者,方可认为治愈。2.中医治疗:湿热生虫是本病的主要病机,故中医治疗主要针对湿热生虫证治疗,但是湿热伤人日久,可以损伤人体肝肾之阴,所以在后期的治疗中,要特别注意滋补肝肾,兼以清热除湿。中医把本病分为两型辨证施治,即湿热生虫证和肝肾不足证。①湿热生虫:主要的临床表现为外阴或阴中瘙痒或奇痒难忍,白带量多,呈灰黄色或脓样,有腥臭味,可伴有尿频、尿急、尿道灼痛。在医院作妇科检查发现阴道或子宫颈粘膜有充血或散在出血点。这是由于湿热生虫,化腐化毒,与人体气血相搏出现的。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。常用药物为龙胆泻肝汤加减:方药:白鲜皮30克,贯众15克,龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、川楝子、鹤虱各10克。用法:每日1剂,水煎服,连服20天为1疗程。方解:方中以龙胆草、黄芩、山栀子、柴胡清泻肝胆;泽泻、车前子、木通清热除湿;白鲜皮、贯众、川楝子、鹤虱杀虫止痒;配合当归、生地则清热除湿而不伤正气。②肝肾不足:肝肾不足证的生殖器滴虫病主要症状为外阴及阴道内瘙痒不堪,白带量少色白,外阴皮肤肥厚,色紫褐或灰白,常伴有心烦寐少,头昏眼花,月经紊乱,舌质红、舌苔少。这是由于湿热之邪日久伤及肝肾,致使肝肾不足,湿热内蕴,正虚邪恋,病情呈虚实夹杂之候。治疗宜滋补肝肾,清热除湿。常用方药为六味地黄汤加减。方药:白鲜皮、地肤子各25克,山药15克,泽泻、丹皮、山萸肉、知母、黄柏、鹤虱、乌梅、生熟地各10克。用法:本方水煎服,连服30天为1疗程。方解:方中不但有滋补肝肾的生熟地、山药、山萸肉,而且有清热除湿、杀虫止痒的白鲜皮、地肤子、鹤虱、乌梅、黄柏、知母等。全方既照顾到肝肾之阴,又考虑到湿热内蕴的事实。3.偏方验方:①取鹤虱30克,苦参、威灵仙、当归尾、蛇床子、狼毒各15克。水煎熏洗或坐浴。每日1次。②用苦参、菊花各60克,蛇床子、金银花各30克,黄柏、地肤子各15克,石菖蒲10克。水煎去渣,临用前加猪胆汁4--5滴,熏洗,每日1次。③取轻粉、雄黄、杏仁、苦参、水银(铅制)各3克,共研细末,调匀,每次1克,以枣肉和为丸,以纱布包裹,外用长线扎紧,将药塞入阴道内,线头留在外边,每日换药1次。④用蛇床子、苦参、白矾各30克,地肤子15克,川椒9克。水煎后冲洗阴道,每日1次。⑤取蛇床子、贯众、秦皮、明矾各30克,乌梅10克。水煎熏洗,每日1次。⑥用狼毒、苦参、床子、银花、地肤子、艾叶、槿皮、滑石各30克,黄柏、连翘2各0克。每天1剂,水煎冲洗外阴和阴道,早晚各1次。亦可坐浴。7)预防滴虫性阴道炎是妇科常见病,它是由寄生在阴道里的阴道毛滴虫引起的。其主要症状是白带增多,呈泡沫状,外阴瘙痒、阴道内灼热感和性交疼痛等。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-14 01:28
就医问药

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什么是滴虫性阴道炎?   滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫引起,也是最常见的非病毒性传播疾病之一。阴道毛滴虫为厌氧的原虫,可活动,全长15~20 μm,在人体3种滴虫中体形最大,约为白细胞的2倍。外形呈梨形,顶端有4根鞭毛,体部有波动膜,活动时酷似水滴,在PH5.2~6.5的潮湿环境中生长繁殖迅速。其生活史简单,只有滋养体期无包囊期,以两分裂法繁殖,生存能力强,但在DH 5.0以下或7.5以上的环境中不能生长。在妊娠期和月经前后,由于阴道PH值变化,隐匿在阴道腺体和皱壁中的滴虫常引起炎症发作。近年,对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究表明,合并滴虫感染可能促进HIV的传播。 查看全文»

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