主要是属于肠道湿热引起便血表现，治疗应该清热利湿，凉血止血，可以服用地榆散加减配合服用一清软胶囊，平时饮食以清淡为主，忌辛辣激发食物，多吃水果蔬菜。

便秘时大便带血且有东西往外突出，可能是痔疮、肛裂、直肠脱垂、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起的。 1. 痔疮：是常见的肛肠疾病。久坐、长期便秘等可导致肛门周围的静脉丛曲张形成痔疮。主要表现为便血、肛门肿物脱出等。治疗包括外用痔疮膏、栓剂，严重时需手术。 2. 肛裂：多因大便干结导致肛门皮肤裂伤。主要症状为肛门疼痛、便血。治疗以保持大便通畅、局部坐浴、涂抹药膏为主。 3. 直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位。常见于儿童、老年人及体弱人群。轻者可自行回纳，重者需手法复位或手术。 4. 肠道息肉：肠道黏膜表面突出的异常组织。较小的息肉可能无症状，较大时可引起便血、腹泻等。通常需要内镜下切除。 5. 肠道肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。早期症状不明显，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变等。治疗方法取决于肿瘤性质和分期。 出现便秘大便带血且有东西往外突出的症状，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

痔疮是由于肛部局部静脉丛曲张，干燥的大便摩擦曲张静脉团，引起疼痛流血。注意防止大便干燥，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，可以改善，多食还粗纤维的食物，采用坐浴疗法，必要时可以考虑手术治疗。