肠穿孔术后伤口化脓且腹胀应如何处理_即问即答

即问即答

肠穿孔术后伤口化脓且腹胀应如何处理

2024-10-13 11:29 点击扫描二维码更精彩

疾病：急性肠穿孔

问题：

肠穿孔术后伤口里面全部化脓，现在已拆开了个大口，肚子又涨应该怎么处理，是手术没做好吗？

回答1
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晋波主治医师

忻州男科医院

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综合二科

肠穿孔术后伤口化脓且腹胀可能由多种原因引起，包括伤口感染未控制、术后肠粘连、腹腔积液、胃肠功能紊乱、营养不良等。 1.伤口感染未控制：术后伤口护理不当或细菌耐药可能导致感染未得到有效控制，从而出现化脓。需要对伤口进行彻底清创，根据药敏试验选用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.术后肠粘连：手术创伤可能引起肠粘连，影响肠道蠕动，导致腹胀。可先尝试保守治疗，如禁食、胃肠减压、灌肠等。若粘连严重，可能需要再次手术松解粘连。 3.腹腔积液：炎症渗出或手术出血可能形成腹腔积液，引发腹胀。少量积液可自行吸收，大量积液可能需要穿刺引流。 4.胃肠功能紊乱：手术刺激和麻醉药物可能导致胃肠功能紊乱，出现腹胀。可通过按摩腹部、热敷、应用促进胃肠动力药物如多潘立酮等来缓解。 5.营养不良：术后营养摄入不足会影响伤口愈合和身体恢复，导致伤口化脓和腹胀。应加强营养支持，补充蛋白质、维生素等。出现肠穿孔术后伤口化脓且腹胀的情况，需要及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断和治疗。同时，患者要注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-10-13 13:02

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