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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性浅表性胃炎”。慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查。治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时,更着重精神和安抚疗法,增加体力劳动和锻炼,提高机体的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非药物治疗,适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理,让患者能理解和接受你的治疗方案,增强战胜疾病的信心,而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查,增加无谓的痛苦。个别患者若症状持续、渐重,应及时复查胃镜,以免漏诊恶性疾病。目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下:1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。2)饮食疗法:饮食疗法是慢性浅表性胃炎的基础。1.注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等,决定了它的功能。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到,从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员,生活难以规律,胃炎患病率明显高于其他人员。2.避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。3.患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。4.应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生胃炎的原因之一。3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。1.保护胃粘膜的药物:①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改为50毫克/次,3次/日,餐前半小时服,4--5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法1.0克/次,3--4次/日。③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法670毫克/次,3次/日。④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法5克/次,3次/日。⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法3克/次,3次/日。⑥其他--维酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氢氧化铝胶10毫克/次,3次/日口服;盖胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。2.消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次,4次/日,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5克/次,2次/日,连服8天,改为1.0/次,2次/日,再连服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,连续服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80毫克/次,2次/日,连服3--4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法50毫克/次,2次/日。洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物--幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法胃复安10毫克/次,3次/日;止呕灵50--100毫克/次,3次/日;吗丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消胆胺3--4克/次,4次/日。④抗胃蛋白酶药物--硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-06-14 11:59
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    建议首先检查是否是有妇科炎症的可能和是否是有思想顾虑和是否是缺乏性前戏等.另外性生活前一定要多抚摸增加爱液的分泌,促进润滑,还要建议采用男下女上的姿势这样更加刺激到阴蒂更加容易达到高潮和更加体会到快感.阴蒂是女性最敏感的部位要好好利用,必要的时候可以配合图像和声音的刺激试试,增加一点情趣也是可以的.女性的性欲与性生活的经验和体验有很大的关系,一般是随着性经验的丰富才会逐渐体会到.但是有的女性终身也没有体会到高潮,有的女性一开始就可能体会到高潮.心情不好也有影响的,而且个体差异很大的.有的带小孩的女性把心思倾注在小孩身上也会有这个现象的.建议适当给自己轻松轻松,让其他的人带小孩给自己放松.

    2016-06-14 12:07
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,根据你所描述的情况,你乙肝五项是第1、3、5项为阳性,说明你目前是乙肝大三阳,HBV-DNA是10的7次方,说明你是有传染性的。另外转氨酶有些升高,说明你肝功能出现了异常。建议:你现在这个情况需要抗病毒治疗,如干扰素、拉米夫定等,需要去医院找医生开药,需要根据你的具体情况选择抗病毒的药物。另外还需要吃保肝降酶的药物,如肌苷片、护肝片等,注意复查。医生询问:

    2016-06-14 12:13
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    这位朋友你好,根据你的情况我们建议进行神阙按摩:仰卧位,两腿分开与肩同宽,双手掌按在神阙穴上,左右各旋转200次,以深部自感微热为度,每天2—3次.四,导引体操:两腿伸直坐好,自然放开,两手放在身后着地支撑身体,向外开足尖,同时于吸气时反弯上体,即躯干,头部后仰;接着足尖扭入内侧,同时于呼气中向前弯曲,但双手不能离地.这样前屈,后仰3—4次.以上按摩疗法,可以交替进行,但不可操之过急,而应持之以恒,只要坚持1—2个月,完全有治愈的可能.

    2016-06-14 12:20
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    提完问题一会就会在右下角有回复还可以到我的小家里看

    2016-06-14 12:28
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刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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吴爱勤 / 副主任医师

擅长:专家心理咨询治疗服务:短程整合心理咨询、认知行为治疗、正念心理治疗,高级专家门诊服务项目:焦虑症、惊恐发作、抑郁症、社交恐惧症、强迫症、躯体化疼痛障碍、精神心理疑难杂症、神经衰弱,难治性睡眠障碍、慢性疼痛,性心理障碍、情感障碍、精神病性障碍;儿童青少年多动症、学习困难、网络成瘾、进食障碍;老年心理咨询,情感婚姻,家庭心理咨洵,人际交往,职场减压,危机干预,个案督导,咨询师培训、心理健康讲座,心理测评。每年1000多例心理咨询治疗、督导成功案例。

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擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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