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如何判断是否为宫外孕及应对方法

宫外孕

怀疑宫外孕?

  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    宫外孕是一种危险的妊娠情况,判断需综合症状、检查等。常见症状有腹痛、阴道流血等,检查包括血HCG、B 超等。治疗方法有药物治疗、手术治疗等。 1.症状:宫外孕患者常出现下腹隐痛或剧痛,阴道不规则流血,严重时会晕厥或休克。 2.检查:血HCG 水平增长缓慢或不升反降,B 超在子宫外发现孕囊或包块。 3.原因:输卵管炎症、输卵管发育不良、避孕失败、受精卵游走等。 4.药物治疗:常用甲氨蝶呤,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但使用时要监测血HCG 水平和不良反应。 5.手术治疗:包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育需求的患者,根治手术则切除患侧输卵管,适用于病情严重或无生育需求者。 宫外孕危害较大,女性一旦怀疑,应及时到正规医院就诊,明确诊断,采取合适的治疗方法,以保障自身健康。

    2024-10-13 14:29
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕(ectopicpregnancy)。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇(pregnantwoman)的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。

    2024-10-13 14:29
  • 回答3

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    轩存旺 医师

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    全科

    1,宫外孕的保守治疗就是说不开刀,用药物把胚胎杀死。每个医生用药的习惯不一样,不过多半是用甲氨碟林,在治疗同时随时关注你的体征,如果保守治疗的效果不是很好,还是要开刀的。药物治疗,一般比手术治疗时间要短,对患者花费要少,又由于保留了患侧输卵管,所以也提高了以后的生育几率。也有宫外孕的手术保守治疗,就是说不切除输卵管,也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法。最后,还想说,不知你将来还有没有生育要求,不管怎么说宫外孕对女人而言都是很危险的,最后在孕前做好相应的检查,如果以后不想要小孩了,那么避孕措施一定要做好。要爱惜自己。

    2024-10-13 14:29
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

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    妇产科

    一、宫外孕(ectopicpregnancy)的主要表现1停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。2腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。3阴道出血:常是少量出血。4其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。5晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。6检查:妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治

    2024-10-13 14:29
  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于“宫外孕”的问题。“宫外孕”又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。所以临床上称为异位妊娠。异位妊娠可以发生在不同部位,如卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管妊娠最多见,大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。而输卵管妊娠也是最危险的类型。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。  如果手术切除输卵管,其生育功能在一定程度上会受到影响。如果发现得早,有机会进行保守治疗,虽然相当一部分患者可获得宫内妊娠,但有4--15%的患者会再次发生宫外孕。如果有反复出血,腹腔中的积血会形成血肿,若吸收得不完全,还有继发感染的可能。导致宫外孕的原因主要有下列因素:1)遗传因素:家系调查显示,孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的,其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4--9倍。2)输卵管炎症:约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。3)输卵管的器质性病变。输卵管的发育异常如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等以及输卵管的卵巢肿瘤等等,均可阻碍受精卵的正常运行。4)输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍,致使受精卵在输卵管中运行过久,继续发育并着床。5)子宫内膜异位症:这是发生宫外孕的高危因素。由于异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。6)子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女,由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,阻碍孕卵的正常运行,使之在病变部位停留和着床,引起输卵管妊娠。7)孕卵游走:一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。8)吸烟:已婚妇女中吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5--4.0倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。9)喝酒:长期喝酒或突然大量喝酒的妇女,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去“安家落户”。10)有过宫外孕病史的妇女:如准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。另外,配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。宫外孕危害虽大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宫外孕是可以避免的。诱发宫外孕的最常见原因是慢性输卵管炎,所以防治输卵管炎最重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗,免除后患。有些妇女属于宫外孕的高危人群,应提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。  要特别提醒的是:凡育龄女性,如果出现停经,或阴道不规则点滴出血,一定要及时去医院检查,排除宫外孕的可能。上述病人一旦出现下腹痛,一定要立刻就医,争取早诊断、早治疗,避免危险。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-13 23:02
就医问药

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什么是宫外孕?   正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»

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