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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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宫颈糜烂诊断与治疗的标准[作者:陈凤林]概述宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。主要症状就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。分级依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。诊断主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。治疗根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。注意1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。
2024-10-13 19:03
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宫颈糜烂三度、宫颈肥大和子宫息肉是常见的妇科疾病。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。需要根据具体病情、患者年龄、生育需求等因素综合考虑。 1.药物治疗:常用的药物有保妇康栓、消糜栓、苦参凝胶等,可起到一定的消炎、抗菌作用,但对于严重的情况效果可能有限。 2.物理治疗:如激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等,适用于中度至重度的宫颈糜烂和宫颈肥大。 3.手术治疗:对于子宫息肉,通常采用宫腔镜下息肉切除术。对于严重的宫颈病变,可能需要进行宫颈锥切术。 4.生活调理:患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活。 5.定期复查:治疗后要按照医生建议定期进行妇科检查,监测病情恢复情况。 总之,对于宫颈糜烂三度、宫颈肥大和子宫息肉的治疗,需要综合多种方法,并在医生的指导下选择最适合的治疗方案。患者要积极配合治疗,注意日常护理,以促进康复。
2024-10-13 14:39
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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治疗宫颈炎你可以选择中药来治疗,中药的优势就在于没有副作用和依赖性,并且是治愈后不再复发的优点。你可以用进行熏洗治疗,这个药是苗族的药方,治疗效果很好,口碑很不错。另外还要注意:1、讲究性生活卫生,适当控制性生活;及时有效地采取避孕措施,降低人工流产、引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。2、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。
2024-10-13 14:39
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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可以用中药调理好的。建议找水平高的中医,对证处方用药。内服外用。
2024-10-13 14:39
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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物理疗法最好;做个一次微波冶疗,并且上了药,这个应该能减轻一点。
2024-10-13 14:39
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