孕妇菌尿是否用药需综合多方面因素决定，如菌尿的严重程度、致病菌种类、孕周、孕妇自身健康状况、有无症状等。 1.菌尿严重程度：轻度菌尿且无症状，可能暂时不用药，密切观察，多喝水促进排尿。若菌尿严重，通常需要治疗。 2.致病菌种类：常见的大肠杆菌感染，可能先尝试保守治疗。若是特殊致病菌，如支原体、衣原体，用药决策会不同。 3.孕周：孕早期胎儿器官形成关键期，用药更谨慎。孕中晚期，可根据情况适当用药。 4.孕妇自身健康状况：若孕妇本身有基础疾病，如糖尿病、免疫系统疾病，可能更倾向于用药治疗。 5.有无症状：无症状菌尿有时可先观察，出现尿频、尿急、尿痛等症状，多需用药。 总之，孕妇菌尿的用药决策较为复杂，需要综合考量多种因素。孕妇应及时就医，在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

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必须治!!!妊娠期无症状菌尿对胎儿及孕妇都存在着一定的危害。妊娠期无症状菌尿与早产、流产及死胎有一定的关系。有可能增加低体重儿的出生率。妊娠期无症状菌尿如未得到及时治疗，可对孕妇的肾脏造成损害，引起急性或慢性肾盂肾炎、泌尿道结石等。有人认为它与妊娠高血压综合征的发生也有一定关系。