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如何科学选择适合的分娩方式

分娩

分娩方式选择

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    分娩方式的选择受多种因素影响,包括产妇身体状况、胎儿情况、产程进展、产妇意愿以及医疗条件等。 1.产妇身体状况:如果产妇存在严重的心脏病、高血压等疾病,可能更适合剖宫产。健康的产妇,骨盆条件良好,通常适合顺产。 2.胎儿情况:胎儿过大、胎位不正(如臀位、横位)可能需要剖宫产。胎儿体重适中、胎位正常,顺产相对顺利。 3.产程进展:产程顺利,宫缩正常,宫口扩张良好,适合顺产。若产程停滞、胎儿窘迫,可能要转为剖宫产。 4.产妇意愿:有些产妇因恐惧顺产疼痛选择剖宫产,但在身体条件允许时,顺产恢复更快。 5.医疗条件:所在医院的医疗技术和设备也会影响分娩方式的选择。 总之,分娩方式的选择需要综合考虑多种因素,产妇应与医生充分沟通,根据自身情况做出最适合的决定,以确保母婴安全。

    2024-10-13 13:13
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    宫颈锥切术后有瘢痕组织生成,瘢痕组织没有弹性,有可能会影响顺产过程中的宫口扩张,导致产程停滞、宫颈裂伤。你这种情况选择剖宫产终止妊娠会比较安全一些。

    2024-10-13 13:13
  • 回答3

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    廖爱贤 主治医师

    南宁市第九人民医院

    二级甲等

    妇产科

    如果是不完全纵隔,有可能足月分娩。如果是完全纵隔,自然分娩的可能性较小,产时容易出现危险,产后容易出血过多。建议定期产检,孕晚期减少活动量。

    2024-10-13 13:13
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    真正分娩可能发生在预产期的后2周内。一般怀孕时间是不能超过41周的,因为超过的话对胎儿是很不好的,如果成熟的话那么可以选择剖宫产。

    2024-10-13 13:13
  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    现在的准妈妈们多数是头一次生宝宝,往往会心里七上八下,感到不安,往往有这样那样的问题:  疑问:对分娩总有一种恐惧感,怎样克服?  解答:分娩固然痛苦但没有那么可怕,做好身心准备有助于忍受疼痛。   分娩时对待疼痛要有积极心态,不必害怕、焦虑,可进行自我暗示和自我安慰,如反复对自己说:“我不感到痛,我很顺利,我每疼痛一次就是向目的地迈进一步,就可尽快见到宝贝。”    另外,孕前多去熟悉准备分娩医院的环境,多与医生交流,确定最适合自己的分娩方式,并据情况让医生指导分娩应该做的准备,如进行呼吸法练习等。  也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式,也可选择导乐式分娩,或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等,引导产妇安全顺利生出宝贝。  疑问:分娩时怎样避免难产?  解答:避免胎儿过大或胎位不正常、临产时保持充足精力和体力、孕期对分娩过程多做了解及分娩时与医生很好地配合,就可避免难产。       孕期合理摄取营养,坚持恰当的运动和活动,防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。整个孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩,以免胎儿头骨太硬,可塑性变小,分娩时难以通过产道而造成难产。  如果胎位在30孕周仍然不正常,如臀位或横位等,需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟,早晚各1次,一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测,以防再发生胎位不正。  临产征兆出现后,要注意休息,坚持正常进食,以充足的精力和体力应对分娩。  孕期参加分娩健康教育,对分娩过程及分娩时怎样与医生配合多做一些了解,做好充分的心理准备,分娩时不慌张,增加自然分娩的信心。  疑问:骨盆的大小和形状对分娩有什么影响?  解答:骨盆的大小和形状非常重要,关系到能否顺利分娩。                       女性骨盆  虽然骨盆的结构每个女性都是一样的,但大小和形状却不完全一样。有的产妇尽管身材很高,但骨盆却不一定大;有的产妇虽然身材不高,但骨盆却较大。  仅是骨盆形态正常也不一定能顺利分娩,如果骨盆内径线短仍有难产的可能,因为它不仅直接影响胎位正常与否,还直接影响胎儿分娩;反之骨盆形态虽然异常,但只要骨盆内径线长也不一定就会出现分娩困难,所以说骨盆的大小比形态更为重要。                      女性骨盆测量  疑问:骨盆不够大,怎样避免胎儿难以出生?  解答:孕期不要过食,避免胎儿长得太大。  骨盆不够大的孕妇,怀孕期间要合理摄取营养,注意不要过食。发现胎位异常,需在医生指导下进行矫正,直至临产前转为正常胎位。孕期注意认真接受分娩健康教育,了解分娩过程。选择一个自己喜欢接受的分娩方式,以充分放松内心,能积极与医生配合,顺利分娩。  疑问:希望自己自然分娩,孕期应做一些什么准备?  解答:加强孕期保健,做好充足的心理和体力准备。  多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物,如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类,多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足,最好吃些热能高的食物,如大米、白面、红糖、巧克力等,这些食物都能增加产力。  孕期不要过于安逸,要进行适当地做家务和体育锻炼,以增强体力,提高子宫和腹肌的收缩力,但不要过于劳累。  预防产科并发症及其它疾病,如妊娠高血压、糖尿病、肝病等,定期进行产前检查,及早发现异常并进行治疗,保证母子平安。  临产时保持精神愉快,精神过度紧张会降低子宫的收缩力,导致产程延长,造成难产。       疑问:曾做过剖腹产手术但孩子夭折,再次怀孕分娩应在何时适宜?  解答:剖腹产术后再次怀孕分娩,至少应该2年以后。  分娩后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,不牢固,在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开,致使子宫穿孔或破裂,导致大出血甚至危及生命。因此,为使刀口长得更趋于完好,最好2年以后再怀孕分娩,以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好,减少再次分娩时的危险。而且,随着怀孕月份增大,注意观察产妇有无异常情况,在预产期前1-2周宜住院待产。       疑问:剖腹产生出的孩子是否容易患多动症?  解答:目前认为这个说法有一定道理,但并不一定就会引起多动症。  研究表明,某些因素在多动症儿童中较多见,如分娩时缺氧、孕期胎位不正及剖腹产儿未经产道挤压等。由于缺乏最早的触觉学习,容易发生触觉敏感和防御过强,所以这个说法有一定道理。但以上因素只是可能会引发而并不一定引起多动症。有关专家认为,多动症更主要是不良生活环境和生活方式造成。       疑问:怎样做才能使剖腹产刀口减轻疤痕?  解答:从孕期开始储备营养,产后悉心呵护刀口。      从孕期开始注意多吃瘦肉、各种蛋类、鱼类、奶制品及新鲜水果和蔬菜,使体内摄取到充分的优质蛋白、各种维生素和锌、铁、钙等微量元素,利于身体储备营养。这样,会在手术后为刀口愈合打下良好的营养基础。同时,注意防止孕期发生妊娠期贫血或妊娠糖尿病,这些疾病都会影响刀口愈合,甚至加重疤痕。  术后及时换药,天天更换内衣内裤,保持刀口清洁,千万不要发生感染。否则,刀口难以愈合,容易留下较重的疤痕。另外,产后不要过于劳累,避免做太大动作,以防刀口张开。为了抑制疤痕形成,刀口愈合拆线后采用弹力绷带加压包扎有很好的效果。  疑问:剖腹产手术后子宫一直不断地出血,应该怎么办?  解答:建议到医院做进一步检查,确定原因后采取相应治疗。  子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因,均是剖腹产手术出血的原因。可以去做一下B超检查,观察子宫内是否还有残留物,子宫是否复位良好。  如果不是以上原因引起,可能是感染所致。建议去医院做一下检查,观察是否是细菌感染所引起,确定原因后选择有效抗生素进行治疗,并可在医生指导下使用活血化瘀、缩宫止血的中药配合治疗。  疑问:剖腹产术后护理与其他手术是否一样,应该怎样护理?  解答:剖腹产与其他开腹手术的护理不尽相同。       麻醉药物作用消失后,就应开始活动肢体。为了促进肠蠕动及早恢复,要勤翻身,防止肠粘连或形成血栓。为了减轻刀口的震动和牵拉痛,有利于恶露排出,宜取半卧位,不宜取仰卧位。为了避免加重肠胀气,不宜吃产气过多的饮食,如牛奶、豆浆、红薯等,以防在肠道产生大量气体;也不宜进食过多,否则不利于刀口愈合。  有人以为产妇吃些人参有利于身体康复,可以促进刀口愈合进补,其实人参反而会使刀口较长时间地渗血,不易愈合。另外,避免较长时间地保留导尿管,一旦拔掉后只要有尿意就应努力去解,这样不容易引起尿道感染。  疑问:阴道做了侧切后刀口隆起,并按压疼痛,怎么回事?  解答:是由于刀口处的疤痕过度增生而引起的。  侧切后形成的疤痕主要是胶原纤维。经过一段时间后这些胶原纤维会分解吸收,使疤痕变软、变小。如果胶原纤维合成得过多,会造成疤痕组织过度增生,使刀口疤痕变得肥大,从皮肤上隆起。产妇若是疤痕体质的话,刀口处就形成疤痕疙瘩,按压时会感到疼痛。可以去看医生,在医生指导下使用一些外用药物局部敷贴,减轻疤痕疙瘩及不适症状。  疑问:已经过了预产期胎儿还不出生,会影响脑功能吗?   解答:如果胎盘发生老化,可能会影响脑功能。                       胎盘  妊娠超过42周称为过期妊娠。一旦胎盘老化,由于胎盘营养和氧气交换困难,会使胎儿的脑、心、肝等器官缺氧,导致胎儿娩出后明显体重轻,营养不良。过期时间越长影响越大,甚至损害神经系统,因此预防胎儿过期很重要。  怀孕后定期去做产前检查,孕期经常适度活动,如散步等,特别是临产前2周,促使胎头顺利入盆。从第6个月起每天用沾皂水的温热毛巾擦拭乳头100下,促进子宫收缩以利适时临产。不过,动作一定要轻柔,不可时间过长,在子宫出现频繁收缩之前就要停止,特别是曾发生或习惯性流产或早产史的孕妇。

    2024-10-13 19:42
就医问药

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什么是分娩?   分娩分为自然分娩和剖腹产。自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。剖宫产常称为剖腹产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。 查看全文»

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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