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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,可能由多种原因引起,如盆底肌肉松弛、神经系统问题、泌尿系统感染、激素变化和手术损伤等。治疗方法包括行为治疗、药物治疗和手术治疗等。 1.盆底肌肉松弛:怀孕、分娩、年龄增长等可导致盆底肌肉支持力减弱。可通过盆底肌训练,如凯格尔运动来增强肌肉力量。 2.神经系统问题:中风、帕金森病等神经系统疾病影响神经控制,导致尿失禁。治疗原发病,同时可配合使用抗胆碱能药物,如托特罗定。 3.泌尿系统感染:细菌感染引发炎症,刺激膀胱导致尿失禁。使用抗生素,如左氧氟沙星进行抗感染治疗。 4.激素变化:绝经后雌激素水平下降,影响尿道和膀胱功能。可补充雌激素改善。 5.手术损伤:某些盆腔手术可能损伤控制排尿的神经或肌肉。必要时进行手术修复。 尿失禁虽然会给生活带来不便,但通过及时诊断和适当治疗,多数患者的症状可以得到有效控制和改善。患者应保持积极的心态,配合医生治疗。
2024-10-13 12:59
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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尿失禁是尿不可控制地流出。 尿失禁可发生于任何年龄,但在不同的年龄组病因不同。随年龄增加,尿失禁的总发病率进行性增加。 大约1/3的老年人有膀胱失控,且女性为男性的2倍。疗养院中50%以上的人群有尿失禁,尿失禁是福利院内居住的老年人的一种疾病,并且可导致压迫性褥疮,膀胱和肾脏感染及抑郁。尿失禁也是令人难堪和沮丧的。 肾脏持续产生尿,尿经两条细长的管道(输尿管)流到膀胱并在此贮存。膀胱的最低部(膀胱颈)由肌肉(尿道扩约肌)环绕。此肌肉保持收缩状态以关闭将尿液排出体外的通道(尿道),这样尿可一直贮存在膀胱中直至充满膀胱。这时,信号沿神经传至脊髓,由此再传递至脑,这时人便有了尿意,并可有意识地、自主地决定立即排尿还是暂缓排尿。当决定排尿时,尿道扩约肌松弛,使尿经尿道流出,同时膀胱壁肌肉收缩以推动尿液流出,这种推动力可通过腹壁和盆腔肌的收缩而加强以增加对膀胱的压力。 保留尿和释放尿(排尿)的整个过程是复杂的,控制排尿的能力可在此过程的不同环节和多种异常受到损害,这些破坏的后果是失去控制--尿失禁。 根据尿失禁是新近突然发生,还是逐渐发生并持续存在,可将其进行分类。突然发生的尿失禁通常表明膀胱有病变。膀胱感染(膀胱炎)是最常见的原因,其他原因包括药物的副作用,影响运动或引起精神错乱的疾病,过度饮用含咖啡因的饮料或酒,刺激膀胱或尿道的疾病,如萎缩性阴道炎和严重的便秘。持续性(慢性)尿失禁可能由于大脑、膀胱或尿道、膀胱的传入或传出神经的病变引起。这些病变最常见于老人和经绝期后的妇女。 尿失禁还可根据症状进一步分为急迫性尿失禁、张力性尿失禁或完全性尿失禁。
2024-10-13 12:59
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好尿失禁根据发病原因分为4类:①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染,结石,结核,肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩,尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出;②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狭窄,前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力,麻痹(先天性畸形,损伤性病变,肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀,内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”;②压力性尿失禁:是由于尿道括约肌松弛,在用力咳嗽,大笑,打喷嚏,举重物时,骤然增加腹内压,造成少量尿液不自主溢出,多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛,或妊娠子宫压迫,产伤,巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等;④先天性尿失禁:见于各种先天性尿路畸形.在诊断时首先应确定是否属尿失禁,应与遗尿鉴别,再根据病史,体格检查及有关的实验室检查明确临床类型和病因.病史中应注意有无膀胱刺激症状,尿石排出史,盆腔手术史,妊娠等.对盆腔脏器,泌尿生殖系统与神经系统应作全面检查.必要时作尿路X线造影,超声盆腔器官检查,膀胱镜检查和膀胱测压等.因此建议你到正规医院泌尿科进行相关检查,以便明确诊断对症治疗.祝你早日康复.Z
2024-10-13 12:59
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这是因为怀孕的时候盆底肌肉松弛了,现在还没有复原!可以去学做产后复健操,如果没有地方学,平时没事的时候,收紧盆低肌肉然后慢慢放松,再收紧,重复几次.还有一个办法我听别人说的,据说很有效!就是小便的时候,刻意的夹紧放松再夹紧,坚持一个礼拜就很有效果!多做一些这种运动,情况会好的,但是如果不注意,万一没有好,以后会很麻烦的!祝你早日好转!
2024-10-13 12:59
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好: 最佳的治疗方案取决于对每个病人病情的仔细分析及因病情特殊性而采取不同的治疗措施。大多数尿失禁病人可治愈或使病情明显好转。 治疗通常仅需要采用简单的步骤改变病人的行为。许多病人通过行为调整技术,如规律排尿,每2~3小时一次,保持膀胱相对排空来恢复膀胱的控制功能。避免膀胱刺激物,如含咖啡因的饮料及大量饮水以阻止尿浓缩刺激膀胱。这些方法对治疗有所帮助。停用不利于膀胱功能的药物。可试用下面的特殊疗法,如果尿失禁不能通过特殊疗法完全控制,特别设计的尿失禁垫和内裤能保护皮肤及使病人保持干燥、舒适和社交活动。这些措施无伤大雅并且容易实行。 急迫性尿失禁可通过尿意前规律排尿而终止。膀胱训练技术包括盆腔肌肉训练和生物反馈,可有明显的治疗作用。松弛膀胱的药物如溴丙胺太林、丙咪嗪、莨菪碱、羟丁宁、双环胺有效。虽然许多药物非常有效,但每种药作用不同,且均有不良反应,如松弛膀胱的药物可降低膀胱的刺激感受性及减轻尿意,但它可导致口干或尿过度潴留。有时药物的其他作用可用来治疗此病,如丙咪嗪是有效的抗抑郁药,可能对有尿失禁同时也有抑郁的病人特别有效。有的药物联合使用有效。药物治疗应随时监测并因人而异。 许多患张力性尿失禁的妇女,阴道使用雌激素软膏或服用雌激素片剂可减轻症状。治疗尿失禁的雌激素皮肤贴剂尚未进行研究。有助于增强扩约肌力的其他药物,如盐酸去甲麻黄碱或假麻黄碱应与雌激素合用。对盆腔肌肉无力的病人,锻炼盆腔肌有效,通过自学病人不易学会如何收缩这些肌肉,因此通常使用生物反馈有助于训练。护士或理疗师可帮助教会病人这些训练,这些训练包括每日反复收缩肌肉多次以使肌力增强及学会在导致尿失禁的情况下,如咳嗽时正确运用这些肌肉。尿失禁垫可用于吸收张力增强流出的少量尿。 非手术疗法无效的较重病人,可用任何抬高膀胱及加强通道的手术予以纠正。有些病人,尿道周围注射胶原有效。 前列腺肥大或其他梗阻造成的溢出性尿失禁通常需手术治疗。许多手术可用于切除部分或全部前列腺。非那甾胺这种药物常可缩小前列腺或阻止它生长,因此可避免或延期手术。松弛扩约肌的药物,如特拉唑嗪也常有效。 若病因为膀胱肌收缩无力,增加膀胱收缩的药物,如乌拉胆碱可能有效。尤其是对于能排空膀胱但又难以完全排空的病人,用手挤压下腹部,产生对膀胱的轻微压力也有效。有些病人,需行膀胱插管以引流膀胱及预防并发症,如反复感染及肾脏损害。导管可长期留置或按需要插入或拔出。 完全性尿失禁可用多种手术方法治疗,如扩约肌不能完全关闭,可用人造扩约肌置换。 精神性尿失禁治疗包括心理治疗,通常综合行为调整、使用唤醒小儿开始遗尿的装置或抑制膀胱收缩的药物。同时患尿失禁和抑郁的病人,抗抑郁药治疗可能有效。至于医院你可以在适合你的医院看一下:非常感谢您对我们网站的信任与大力支持,放心求医网最近推出全国“最新医院库查询”,为您的求医再次开通了一道便捷之门。本医院库收录了全国县级以上近2万家医院的详细资料,是放心求医网工作人员历时一年时间,策划、收集、整理核实而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2024-10-13 12:50
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