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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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药流是通过药物终止早期妊娠的方法,涉及药物选择、适用人群、过程、风险及术后护理等。 1.药物选择:常用的药流药物有米非司酮、米索前列醇、卡前列甲酯等。 2.适用人群:一般适用于怀孕 49 天内、年龄在 18 - 40 岁之间、确认宫内妊娠且无药流禁忌证的女性。 3.药流过程:先服用米非司酮,然后服用米索前列醇,促进子宫收缩,排出胚胎组织。 4.风险:可能出现药流不全、大出血、感染等情况。 5.术后护理:注意休息,加强营养,保持外阴清洁,禁止性生活和盆浴 1 个月。 药流虽然相对简便,但也存在一定风险。建议在正规医院进行,严格遵循医生的指导。
2024-10-13 14:06
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:首先是要积极的到医院做一下B超检查看一下,根据胎囊的大小而确定适合什么方法流产!药物流产的作用原理:米非司酮:主要作用为抗孕激素性能。(1)作为孕酮抬抗剂,可代替天然孕酮作用于子宫内膜,占有内膜细胞的孕酮受体。(2)抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生。(3)作用于下丘脑和垂体,抑制促性腺激素分泌,也导致黄体溶解。(4)促进宫颈胶原纤维的分解,软化宫颈。(5)增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。前列腺素:常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下:(1)使子宫体部平滑肌收缩。(2)子宫收缩后宫腔内压力升高,胎盘绒毛内血管收缩,局部缺氧,蜕膜组织坏死变性等早孕维持机理被破坏。(3)宫颈胶原纤维的合成受抑制,宫颈松软,容易扩张。(4)动物中观察到有溶解黄体作用。以上两种药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的,从而使药物流产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产方法。适应证(1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。(2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。(3)对手术流产有恐惧心理的妇女。禁忌证(1)米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。(2)前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。(3)带宫内节育器妊娠者。(4)可疑宫外孕者。(5)吸烟>10支/日或嗜酒者。(6)距医疗单位较远,不能及时就医者。
2024-10-13 14:06
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,药物流产的作用原理:米非司酮:主要作用为抗孕激素性能。(1)作为孕酮抬抗剂,可代替天然孕酮作用于子宫内膜,占有内膜细胞的孕酮受体。(2)抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生。(3)作用于下丘脑和垂体,抑制促性腺激素分泌,也导致黄体溶解。(4)促进宫颈胶原纤维的分解,软化宫颈。(5)增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。前列腺素:常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下:(1)使子宫体部平滑肌收缩。(2)子宫收缩后宫腔内压力升高,胎盘绒毛内血管收缩,局部缺氧,蜕膜组织坏死变性等早孕维持机理被破坏。(3)宫颈胶原纤维的合成受抑制,宫颈松软,容易扩张。(4)动物中观察到有溶解黄体作用。以上两种药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的,从而使药物流产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产方法。适应证(1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。(2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。(3)对手术流产有恐惧心理的妇女。药流后在休息2~3天左右一般可以正常工作,但需要注意以下基本几点:注意适当休息,工作量不能太大;避免着凉和感冒;多吃些富有营养的食物,便于身体尽快恢复正常;注意外阴部清洁,一个月内不能有性生活,损伤的子宫内膜需要一段时间恢复,要防止生殖器官感染。药流2周后,自己要观察有无流血、腹痛,必要时去医院做B超检查,若为不全流产,应立即清宫。若突然发生大量活动出血、发烧,剧烈腹病,应立即到医院就诊。
2024-10-13 14:06
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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没有用过,我觉得这个还是不太安全,建议去医院做人流吧,比较放心,我做过人流,不知道是不是医生水平问题,我一点都没感觉疼,什么感觉都没有就完事了。
2024-10-13 14:06
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基.如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰,夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等.处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断如何进行药流虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行.能在家中自己做药流吗以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全,可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮,米索前列醇等,效果显著,深受欢迎.但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心.米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产,终止早孕的作用.单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上.它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好.但禁用于伴有哮喘,痉挛性支气管炎,心绞痛,心律失常,心力衰竭,高血压,青光眼与肝肾功能不全,异位妊娠,溃疡性结肠炎,肾上腺皮质功能不全,长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇.一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕,恶心,呕吐,乏力,腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查.必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果.如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术.
2024-10-13 23:28
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