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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于正常范围的病症。其成因复杂,包括感染、药物、自身免疫疾病、骨髓造血异常、遗传因素等。治疗方法多样,如去除病因、使用升白药物、预防感染等。 1.感染:病毒、细菌等感染可抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少。如流感病毒、伤寒杆菌感染等。治疗需针对病原体进行抗感染治疗,如使用利巴韦林抗病毒、头孢呋辛酯抗细菌。 2.药物:某些药物可能损伤骨髓造血细胞,如氯霉素、磺胺类药物、抗甲状腺药等。需停用可疑药物,并密切观察。 3.自身免疫疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫病可产生自身抗体破坏白细胞。治疗以免疫抑制为主,如使用泼尼松等糖皮质激素。 4.骨髓造血异常:再生障碍性贫血等疾病可使骨髓造血功能减退。治疗可能包括免疫抑制剂、雄激素等。 5.遗传因素:先天性粒细胞减少症等遗传性疾病较为罕见。治疗方法有限,重在预防感染。 总之,白细胞减少症的病因多样,治疗需根据具体病因进行。患者应及时就医,明确病因,在医生指导下采取相应治疗措施,预防感染等并发症。
2024-10-13 13:13
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回答2
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李希弘 医师
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全科
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白细胞减少症为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现.白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等,有感染者应及时控制感染.药物治疗:刺激白细胞生长药物:可选用2~3种,治疗观察3~4周,如无效改换另外2~3种.维生素B410~20mg,3/d,口服;维生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸锂20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鲨肝醇50~100mg,3/d,口服;脱氧核苷酸钠10~20mg,3/d,口服;辅酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注.糖皮质激素:对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.免疫抑制剂:如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;环磷酰胺100~150mg,1/d,口服;长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.脾摘除术:一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者.清淡而富于营养的食物,注意气候的变化,及时增减衣被,慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线,烷化剂等),避免过度劳累;接触放射线,X线,γ线,β线,中子射线等工作的人,注意安全防护,定期检查血常规.
2024-10-13 13:13
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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您好:白细胞减少症没有遗传性,根据您的情况看如无不适的话可通过饮食进行调理。西医治疗:使白细胞生成药,可选用2-3种维生索B4 20mg,每日3次,口服。肌苷0.2g,每日3次,口服。利血生20mg,每日3次,口服。鳖肝醇50mg,每日3次,口服。碳酸锂0.3g,每日3次,口服。白细胞减少常继发于多种全身性疾病,临床表现以原发病为主。多数白细胞减少者病程常短暂,呈自限性,无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎等非特异性表现。中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线,因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数、减少的时间和减少的速率直接相关。粒细胞缺乏与一般的白细胞减少表现完全不同,起病热、出汗、周身不适。几乎都在2-3天内发生严重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮肤最易发生感染。黏膜可有坏死性溃疡。由于介导炎症反应的粒细胞缺乏,所以感染时的体征和症状通常不明显;如严重的肺炎在胸片上仅见轻微浸润,亦无脓痰;严重的皮肤感染不致形成疥肿;肾盂肾炎不见脓尿等。感染容易迅速播散,进展为脓毒血症,死亡率甚高。本症常见的病因是药物反应,可有相关的病史。停用药物经抢救治疗,体温恢复正常,外周血白细胞回升,表示病情好转。慢性特异性粒细胞减少症:系慢性粒细胞减少症中最常见的类型。以中青年女性较多见,无明确的特殊服药史及化学品接触史。临床无症状或有疲劳、低热、盗汗或失眠等。周围血细胞及骨髓涂片检查均无特殊发现。周期性粒细胞缺乏症:以反复周期性粒细胞减少伴全身乏力、发热及轻度感染为其特点,大多数病人于婴儿期即起病,也可起病较晚。可累及家庭中几个成员。发作期约4-14天,间歇期12-35天,症状可完全消失。家族性良性粒细胞减少症:系显性常染色体遗传性疾病,发病年龄较大,成间歇发作,粒细胞中度减少,过程良好。骨髓象粒系停滞于中幼和晚幼粒阶段,可伴有低丙种球蛋白血症。随年龄增长,可自行缓解。病人仅有中性粒细胞减少,无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症,包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。
2024-10-13 13:13
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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.注意营养,供给足够的维生素C和B族维生素。
2024-10-13 13:13
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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白细胞减少症(leukopenia)为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状;后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述. 白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高. 白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力,头晕,心悸,易外感发热等,归属于中医学“气血虚”,“虚劳”,“温病”,“诸虚不足”等范畴治疗方案 1.按血液系统疾病护理常规护理. 2.停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等. 3.有感染者应及时控制感染. 4.药物治疗 (1)刺激白细胞生长药物:可选用2~3种,治疗观察3~4周,如无效改换另外2~3种.维生素B410~20mg,3/d,口服;维生素B610~20mg,3/d,口服;碳酸锂20~30mg,3/d,口服;氨肽素0.1,3/d,口服;利血生10mg,3/d,口服;鲨肝醇50~100mg,3/d,口服;脱氧核苷酸钠10~20mg,3/d,口服;辅酶A100U,1/d,肌注;ATP20mg,1/d,肌注. (2)糖皮质激素:对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等. (3)免疫抑制剂:如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2~3/d,口服;环磷酰胺100~150mg,1/d,口服;长春新碱2mg,1/周,静脉滴注. 5.脾摘除术:一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者白细胞减少症的饮食疗法 白细胞减少症宜吃食品: 羊肉 为温补性食物,能益气补虚,有补益强壮作用.元代医家李杲曾说:“羊肉,甘热,能补血之虚.”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者,食之尤宜. 狗肉 能补中益气,温肾助阳.唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉,填精髓”.白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴,狗肉有补脾气,益肾气的作用,因此,对白细胞减少之人兼有脾肾两虚,无力腿软,四肢欠温者,食之最宜.{白细胞减少症的饮食疗法} 紫河车 有很好的补益强壮作用,能补气,养血,益精.《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损.”《本草再新》认为紫河车“大补元气.”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴,常食紫河车,对提高白细胞数,颇有效益.可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入空心胶囊,早晚饭前空腹吃3~5粒. 羊骨髓 羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用.现代还有用以治疗再生障碍性贫血者.中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是:生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天为1疗程.用同样的食法,也适宜白细胞减少症者眼食. 饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘厚腻,以防湿生困.急性粒细胞缺乏的感染期,要慎食温补的食物,如辛辣,羊肉,虾,蟹等.临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾,肾,血,气,阴之品,不宜进食生冷. 可作饮食治疗的药物与食物有:大枣,黄精,虎杖,龟甲,鹿角胶,鸡血藤,太子参,黄茂,砂仁,陈皮,佛手,麦门冬,女贞子,茧丝子,黑木耳,瘦猪肉,熟牛肉等. 1.黑木耳红枣粥 黑木耳30克,红枣20克,粳米,黑木耳水发后撕成小块,红枣沸水泡洗后去核切了,加精渍20分钟,木耳与粳米同煮成粥,调入枣丁,红糖,再煮20分钟.做早晚餐或点心服用. 2.紫河车粥 鲜紫河车半个,瘦猪肉250克,生姜10片,糯米100克,将胎盘的筋膜血管挑开,去瘀血后与瘦猪肉洗净切块,生姜切丝,与粳米同煮为粥,粥熟后加葱,盐,少许调味品.每周2~3次服食,连服20次. 3.枸杞羊骨粥 枸杞子50克,羊骨头500克,黑豆3杷,大枣10枚,粳米50克,将羊骨敲碎,与枸杞,黑豆,大枣,粳米同入砂锅内加水煮粥,调味服食.隔日1次,可长期服. 4.首茨鸡(鳖,羊肉) 生黄茂120克,熟附子30克,首草根20克,清炖500克左右母鸡一只,食肉喝汤.10天一次,适于气血两虚的白细胞减少.若偏阳虚不去附子,改母鸡为羊肉,偏阴虚去熟附子,母鸡改为甲鱼. 多食易消化,具有补益心脾肝肾,益气养血作用食物,忌食辛辣,煎炒等食物,戒烟酒. 5.牛肉补损膏 处方为:(1)黄牛肉(去筋,膜切片)100雌,洗净,置高压锅内,加黄酒适量,密封,文火煮烂.(2)山药(盐炒),莲子肉(去心盐炒),茨警,小茴香(炒)各250克.共研细末.(3)红枣250克,煮熟去皮核.最后将上述3者放在一个容器内,搅拌均匀,如膏状,再在饭锅上蒸一次,即可服用.每日早晨,下午可当点心服食,每次3~5匙.健脾益气.适用于脾气不足型白细胞减少症. 6.黄茂母鸡汤治疗气血两虚型白细胞减少症 生黄茂,鸡血藤30克,大母鸡1只(乌骨,乌肉,白毛者佳).将1只健康母鸡杀死,取其血与黄茂,鸡血藤2药和匀,并将其塞入,去净鸡毛及鸡肋(留心,肝,肺及洗净的鸡内金)的鸡腹腔内后缝合腹壁,以水适量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝汤,每隔3~4日吃一只.白细胞减少症的饮食禁忌: 1.忌偏食:偏食可引起某些营养成分的不足. 2.忌烟,酒及辛辣,刺激性食物:因能使胃肠燥热而运化失调,并能引起神经兴奋而导致失眠,使消化,吸收功能发生障碍,妨碍白细胞的回升.
2024-10-13 16:09
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