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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程。纤维化是肝硬化的前期病变,是可逆的;而肝硬化是纤维化进一步发展结果,是不可逆的。(1)抗肝纤维化治疗的新认识彻底治疗原发病也不能完全代替抗纤维化治疗,就像肝炎肝硬化病人,有的HBeAg已转阴,但肝纤维化仍在进展。抗炎症和抗肝坏死的药物与抗纤维化药物作用上有所不同,前者可影响胶原的合成,后者除抑制胶原合成、分泌与沉积作用外,又可促进胶原的降解。当前动物实验结果与临床差距甚大,评估时要全面考虑。不同程度(轻、中、重)和不同时期(早、中、晚)肝纤维化治疗方法和疗效不同。迄今抗纤维化治疗方法尚未有突破,国外重点在基础研究上寻找突破口。(2)治疗的药物及方法1)干扰素γ具有抑制星形细胞激活、增生和分泌细胞外间质的作用,认为是最有前途的抗纤维化药物之一。100万单位/天肌内注射,6个月为1个疗程,前3个月每天肌内注射1次,后3个月隔日注射1次。2)秋水仙碱具有抗炎与抗纤维化作用,0.5毫克口服,每天2次,每周服5天,连服1年。3)甘草甜素具有护肝与抗纤维化作用,可静脉滴注较大剂量:每天150-200毫克,也可以口服,每天3次,每次150毫克,疗程3-6个月。4)氧化苦参碱有减轻肝脏炎症,抑制肝内胶原合成及一定的抑制病毒作用。用法:每天肌注600毫克,每日1次,3月为1疗程。5)中医中药(1)小柴胡汤:早期抑制肝细胞坏死,后期直接抑制肝纤维化。(2)鳖甲软肝片:是目前国内惟一被国家药品监督局批准的抗肝纤维化药。用法:口服,每次4粒,每天3次。(3)大黄蟅虫丸:促进胶原的降解。用法:口服,每次3克,每天3次。(4)丹参、桃仁、冬虫夏草等证明有一定的抗纤维化作用。复方丹参液10-20毫升,加入10%葡萄糖液中静脉滴注;或丹参片2-3片,每天3次。桃仁一般和其他中药组成复方制剂。目前临床常用的含冬虫夏草的制剂有金水宝、虫草精胶囊等。用法:金水宝:2-4粒口服,每天3次。虫草精胶囊:2-4粒口服,每天3次。
2016-06-16 12:01
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肝纤维化的治疗现状 目前西医主要采用γ-干扰素治疗肝纤维化,但费用昂贵,副作用多,病人难以耐受,疗效也不确切。国内有一些治疗肝纤维化的中药制剂,有一定效果,但大都采用传统的生产工艺加工生产,质量控制和疗效判定受到局限。 扶正化瘀法的特色 通过研究,我们认为:“血瘀阻络为肝纤维化的基本病理因素,而正气亏虚是肝纤维化形成的内在条件。”虚可致瘀,瘀可致虚。提出了肝纤维化的中医基本病机是“正虚血瘀”的理论假说,相应立“扶正补虚,活血化瘀”为治疗大法。扶正化瘀胶囊为纯中药复方制剂,其中的桃仁有活血化瘀功效;丹参既可活血化瘀,又有凉血养血之功;冬虫夏草(采用虫草菌丝)补虚损、益精气,为扶正补虚之要药;七叶胆(绞股蓝)有清热解毒补虚作用;松花粉补虚损,入肝经;五味子酸味入肝,为引经药。 基础研究证实,扶正化瘀胶囊可以抑制肝星状细胞活性,从多个环节抑制肝纤维化。经过严格的临床试验,证明扶正化瘀胶囊不仅可以有效治疗肝纤维化,使肝纤维化逆转,而且可以降低转氨酶,改善肝功能,甚至可以降低肝硬化门脉高压患者的门静脉压力。该药一天三次口服,不良反应轻微,个别患者服后胃中不适,饭后服可消失。适应症为慢性肝病伴肝纤维化者(肝穿刺病理、肝纤维化血清学指标、B超证实)。扶正化瘀胶囊是目前我国惟一采用现代化工艺生产,按照随机、双盲、安慰剂对照、腹腔镜和肝组织病理检查等国际标准判断临床疗效的治疗肝纤维化的新药,价格相对低廉,疗效确切。
2016-06-16 12:09
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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可以把肝纤维化治好了再要宝宝,这样比较安全。肝纤维化还是用中药进行调理,就不错,药材没有重金属污染,而且价钱也合理,保肝护肝,不会对肝脏造成负担,你可以让你老公试试这个。平时再配合食疗也是很好的,给你介绍几个食疗方:1、郁李仁粥.取郁李仁10~15克,粳米50克。先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。2、山药桂圆炖甲鱼.取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。3、清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。隔日1次,食肉喝汤。执泥老公早日康复,也祝你们早日有自己的宝宝。
2016-06-16 12:15
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,乙肝病毒无症状携带者,大部分只是体内残留病毒,而且复制不活跃,对肝脏损害较少。“乙肝病毒携带者绝大部分没有症状,只有少数人会有疲乏的感觉,经过休息之后即可消失。要进行动态观察。每隔3-6个月到医院做检查;养成良好的生活习惯,对肝脏有害的习惯要改变,比如饮酒、吸烟等;自己心理上不要有压力,应该和正常人一样生活;患其它疾病就诊时,要向医生通报自己的情况,告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样,医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。千万不要把“转阴”作为终生目标
2016-06-16 12:23
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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对于肝纤维化的治疗,当然是可以治好的,但是也不要掉以轻心,如果肝纤维化的治疗不及时的话,会转化为肝硬化,治疗起来更加困难。肝纤维化的治疗可以采用中药疗法,相比如西医治疗,无毒对身体没有副作用,效果也不错,(化纤舒肝方)就是不错的选择。另外,对于肝纤维化的治疗,还要注意平时养成良好的生活习惯,做好养肝护肝工作,大概就是:注意饮食,不要喝酒,不要吃油腻食物,多吃富含蛋白质的食物和含有锌,镁的食物,保持心情愉悦,经常锻炼。保护好肝脏才可以从根本上治好你的肝纤维化
2016-06-16 12:30
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