您好，不同时期小儿脑瘫症状不一样，新生儿期一般表现为哺乳困难、哭声微弱、新生儿痉挛；婴儿期一般表现为生长发育缓慢、肌张力异常、对外界刺激无反应；幼儿期一般表现为出现运动障碍、语言发育落后或智力障碍、认知行为异常。家长们在照顾孩子的过程中一定要多注意，及早发现小儿脑瘫的早期症状及早治疗。祝您孩子健康！

你好,告诉你脑瘫常识：一、脑性瘫痪定义脑性瘫痪（cerabralpalsy,简写cp）是一个古老的疾病。英国伦敦著名学者，整形外科专家李德（WillanJahnLittle）博士是发现脑性瘫痪有多方面障碍的第一人，因而又称为Little氏病。世界各国学者虽然对脑瘫做了大量的研究工作，但终因脑瘫是一个比较复杂的疾病，迄今为止还没有一个十分完整、清楚能被各国学者都认可的定义。我国吸收了国际上特别是日本厚生省脑性瘫痪研究班制定的定义的精髓，提出：小儿脑性瘫痪指以在妊娠到新生儿期之间各种原因而致的脑的非进行性病变为基础，形成永存的，但可以变化的运动和姿势异常，其症状在2岁前出现。小头症、脑积水、脑畸形大致符合脑性瘫痪的定义，但要和小儿脑性瘫痪区别开来。脑性瘫痪为某种原因损害了脑部，而造成运动、姿势发育向异常方面进展，甚至出现了损害智力、语言等的并发症，因此脑性瘫痪为非短期医疗可以治愈的疾病。由于脑细胞受损后不能再生，即使功能完全恢复，然而严格说多多少少都会造成后遗症。事实上，脑性瘫痪的治疗目标，并非使病变完全恢复正常，仅是力求功能尽量正常化。二、小儿脑瘫的伴发障碍脑瘫是广泛性脑损伤症候群的一个侧面，是运动机能方面的障碍，而癫痫、智力低下、行为异常也是一个侧面，是脑损伤的必然结果。脑性瘫痪的伴随障碍主要有：
1．健康和体力障碍：脑性瘫痪患儿身长一般较正常儿童矮，重者更为明显，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病，影响健康和体力，阻碍身心发育。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎。
2．智能、情绪问题3．癫痫4．感觉障碍（知觉、认知障碍；眼和视觉功能障碍；听觉障碍）
5．语言障碍6．牙及牙龈问题三、小儿脑瘫的危险因素1．胎儿期（产前）因素：遗传因素；母亲因素（社会阶层；暴露于环境有害物质；宫内感染；其他因素）；胎儿因素（脑畸形；多胎妊娠；胎儿发育迟缓；其他因素）
2．出生时（产时）因素：新生儿窒息；产伤3．新生儿时期因素：早产与低出生体重；新生儿脑病；中枢神经系统感染（病毒性、化脓性脑膜炎及其他感染）四、小儿脑瘫的早期症状1．新生儿或3个月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
2．早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
3．感觉阈低表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。
4．出生后不久的正常婴儿，因踏步反射的影响，当直立时可见两脚交互迈步动作，2个月时虽可一度消退，但在3个月尚无站立表示或迈步者即要怀疑脑性瘫痪。
5．如过百天的婴儿尚不能抬头，
4－5个月挺腰时头仍摇摆不定。
6．握拳：一般生后3个月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍拇指内收，手不张开者应疑为脑性瘫痪。
7．婴儿在3－5个月时看见物体会伸手去抓，若5个月以后还不能者疑为脑性瘫痪。
8．一般生后4－6周会笑，以后认人。痉挛型脑性瘫痪患儿表情淡漠，徐动型常呈皱眉苦脸的样子。
9．肌肉松软不能翻身、动作徐缓。或者触摸小儿大腿内侧，或多次令患儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉者。
10.僵硬，尤其在穿衣时，上肢难入袖口；换尿布清洗大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡开始出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡是常见的主诉。
11．过早发育：脑性瘫痪的患儿可出现过早翻身，而且是突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛型双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，父母比喻有像芭蕾舞演员那样的足尖站立姿势。五、小儿脑瘫的诊断1．诊断的依据妊娠、围生期的高危因素；运动发育迟滞和异常；姿势反射异常；肌紧张异常和病态姿势。
2．诊断的主要依靠病史、体格检查、脑电图、CT、MRI（核磁共振）等。――脑电图可以了解是否伴随癫痫――CT及MRI能了解颅脑结构有无异常，对探讨脑性瘫痪的病因及判断预后可能有所帮助，但不能据此肯定或否定诊断。六、小儿脑瘫不治会自愈吗？脑瘫定义的三要素之一指出脑瘫不是一过性疾病，而是永久性的运动功能障碍。脑瘫不经治疗与康复而能自然恢复正常基本上是不可能的。而且很多患者随着年龄的增大病情呈进行性发展，有的还会伴随继发性肢体关节畸形、挛缩等这类第二次致残，这些因素都会不断的加重病情的发展。因此，对脑瘫必须强调早期治疗、康复，才有利于阻遏病情的发展，不要寄希望于不治自愈。七、小儿脑瘫目前的治疗方法（一）脑性瘫痪的手术治疗1．选择性脊神经后根切除术（简称SPR）选择性脊神经后根切除术（selectiveposteriorrhizotomy,SPR）治疗脑性瘫痪，已被国内外学者应用，近期获得一定疗效，远期疗效有待进一步随访。SPR主要针对脑瘫肢体痉挛的治疗适应证：
（1）单纯痉挛，肌张力在3级以上者；
（2）无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形；
（3）术前脊柱四肢有一定的运动能力；
（4）智力正常或接近正常，以利配合术后康复训练；
（5）严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理和康复训练者。禁忌证：
（1）智力低下，不能配合术后康复训练者；
（2）肌力弱，肌张力低下；
（3）手足徐动，共济失调和扭转痉挛；
（4）肢体严重固定挛缩畸形；
（5）脊柱严重畸形和脊柱不稳定者。并发症：支气管痉挛、吸入性肺炎、尿潴留、肠梗阻、感觉丧失、脊柱前突滑脱和过伸畸形、髋关节脱位、骨盆倾斜、癫痫、脑脊液漏等。SPR的体会：本手术的关键在于“选择”，它有三种含义：其一是病例的选择，即手术适应证选择；其二是手术节段的选择；其三是术中进行电刺激选择。目前测试水平，切除后根只能说是相对的解除肌群痉挛，不能针对某一块肌肉痉挛进行定位解除。SPR是一种新型手术，其远期效果有待进一步随访，它在整体解除痉挛上优于其他任何手术，但如果手术适应证掌握不好，术后效果也不理想，术后可能出现不可逆的肌力低下，更进一步给患儿及家长带来痛苦，影响患儿康复。严格掌握手术适应证及神经后根切除的比例是手术成功的关键，在神经切断的比例上至今无统一标准，国内外学者报道均不一致，差别较大，全是根据经验进行判断，因此各医院以及每个医生手术后的效果差别较大，给该手术远期疗效的评定带来很大困难。在手术适应证、神经切断比例上或术后并发症处置上均有一定的难度。
2．矫形外科手术治疗儿童在生长期，由于痉挛的肌肉不能与骨骼的生长保持同步，可使畸形呈进行性发展。肌腱与软组织手术应在6岁以上进行。对肌体固定畸形治疗有以下几种类型：
（1）肌肉、肌腱切断手术
（2）肌腱延长术
（3）肌腱移位术
（4）运动神经支切除术
（5）手部畸形矫正术
（6）关节融合术
（7）截骨矫形术外科手术并不是脑性瘫痪的主要治疗手段。通过手术矫正畸形后，进一步的肌肉训练会改善肢体功能，都属于长期治疗的措施。所有的手术均有一定的适应证、禁忌证以及并发症。矫形外科手术是一项很复杂的系统工程，涉及诸多因素的分析、判断、估价，甚至预测。要做到完全准确是很困难的。因此手术失败的原因也是多方面的。例如：
（1）切断或延长后的肌腱生长与骨骼生长不平衡，需多次手术矫正，至16岁才趋向稳定；
（2）术前对肌力的测定有差错，因而术后失去平衡；
（3）对造成畸形的主导肌肉判断错误；
（4）作肌腱手术前未矫正关节畸形；
（5）神经分支切断术2－3年后，由于其他肌肉替代原肌肉的功能而使畸形复发；
（6）过早施行截骨术或关节固定术，或术后固定不当。SPR与矫形手术SPR是整体解除痉挛的手术，矫形手术是对肢体局部畸形的矫正，矫形手术是对SPR的弥补。（二）脑性瘫痪的治疗、功能训练1．理学疗法包括运动功能训练和运动疗法经过长时间的实践认为，要达到康复的理想效果需要坚持的三个原则是：
（1）疗育尽可能早期，甚至从新生儿期开始，越早越好；
（2）在医疗控制下持续不断的坚持综合性疗育；
（3）自婴幼儿起到成人均应置于社区康复之中，应作为社会成员来活动，鼓励其自强、自立、自信地来参加社会活动。运动功能训练的核心是将身体的活动方式教给患儿，使之掌握正常运动功能。因此，要从简单到复杂、从易到难来进行。一步一步地训练，使患儿能记住和掌握这些脑－神经－肌肉运动功能联系所反映的动作，使运动正常化，故也有人称其为克服训练。所有康复训练需要注意：因其通过外在力量改变患儿异常姿势和运动，所以不恰当的肌肉活动的训练会导致正在学会的活动成为缓慢发展的痉挛，从而形成习惯的、不正确的和不必要的运动反应，造成严重后果。特别是过度的和不适当的运动活动倾向，不仅不能达到练习的目标，反而会助长病残肌肉不平衡，其最终将导致肌肉的挛缩变形。康复训练的不恰当将导致：足弓塌陷、膝后伸、关节挛缩变形等等严重的后果。即使能够独立行走，也是姿势异常，摇摆不定肌力不平衡，此时运动能力不可能通过训练达到进一步提高，将来由于长期异常姿势运动将会继发新的软组织损伤，最终影响已经能够进行的运动。
2．药物疗法
（1）改善脑功能选择性地使用血管活性药物进行综合治疗，有助于改善患者症状脑活素　可用于轻型婴幼儿大脑发育不全，内源性抑郁和癫痫的支持治疗及注意力不集中和记忆障碍等的治疗。国内报道不少，多为综合性治疗中应用，难以确定疗效。脑多肽
（2）癫痫苯巴比妥、酰胺咪嗪、丙戊酸钠、氯硝基安定等。
（3）肉毒杆菌毒素A肌肉注射辅助疗法肉毒杆菌毒素A用于临床始于1980年，1992年用于脑瘫。适应证：A.痉挛型脑性瘫痪的功能性畸形B.手足徐动型脑性瘫痪伴有肌痉挛和功能障碍者C.解除颈肌痉挛辅助完成颈椎固定术应用时也有局限性，能走的患者粗大运动功能测定改善比不能走的明显。关于临床效果持续的时间，多数报道疗效出现时间在1周之内，持续时间不少于半年。
3．高压氧高压氧：当氧的张力超过一个绝对大气压时即为高压氧。
由于高压氧能提高血浆物理溶解氧，提高血氧分压，改善脑组织缺氧状况，促进脑细胞代谢和脑侧枝循环的建立，故高压氧治疗低氧性的脑性瘫痪是有利的。对脑瘫伴有智力低下、耳聋、脑萎缩有一定的疗效。（三）传统医学中医病名：五软、五迟、痴呆、痿证张斯特砭术综合疗法（简称张氏砭术）张氏砭术是张斯特据“博济生”医学世家五代薪传之经验，发皇古义融汇新知，创用的独特治疗方法。其理论、诊断、工具、手法都不仅独特，而且自成体系。它分砭摩和砭刺两大类别，砭摩中的疏皮、理肉、刮骨、整筋等治法和砭刺中的划、割、挑、剔等手法，是现今中外一切针灸推拿学派中独有的，再加之指导施术的“张氏带穴”理论而言，与古今各种理论有很大的差别，是张氏一脉的学术结晶。张氏砭术用特殊的方式去刺激特殊的穴位（张氏带穴理论），配合特殊炮制的纯中药内服外贴、外摩、外浸等，并融入现代医学的理疗，通过这些综合方式的有机结合不仅能影响大脑中枢神经系统的恢复潜能，促使其发生变化，使大脑功能获得重新组合，代偿已损坏组织的功能，达到功能再生的目的，同时对全身整体机能的调整发生影响，使脑瘫患儿从整体上恢复至正常发育的轨道，这些整个大脑全面功能再生和整体发育恢复的情况是该疗法最鲜明的特色。所以张氏砭术治疗小儿脑瘫，不仅运动姿势明显改变，而且情感、心理、语言、行为都全面见效，无须特殊训练运动障碍也可随着治疗进展自然恢复。

脑瘫的临床表现1．脑瘫儿童的主要临床表现有哪些？脑瘫患儿由于病变受累部位不一，患儿个体之间存在差异，临床表现复杂多样。大致归纳如下：
（1）运动发育落后，主动运动减少：脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后，如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动轿正常儿童迟缓；抓握东西，手指的精细动作也落后于正常小儿。
（2）主动运动减少：新生儿期表现动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。三个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。肌张力低下型则表现为瘫、软，过分安静。
（3）肌张力及姿势异常：大多数痉挛型瘫儿，随着月龄增加，肌张力逐渐增高，表现为下肢伸直、内收，有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高，两手经常呈握拳状。手足徐动型脑瘫患儿在婴儿期肌张力低下，以后表现为肌张力增高。
（4）反射异常：正常4个月小儿直立时，若向其左右倾斜，可出现保护性反射，头自动保持在正中位；5~6个月时向左右倾斜，能伸出上肢，保持平衡；9个月时扶小儿呈俯卧位悬空位时，做突然下降的动作正常小儿“降落伞”似反射，即两上肢向前伸展姿势，儿脑瘫小儿以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或消失。
2.脑瘫的合并症有哪些？
（1）智力低下约有2/3以上患儿智能落后，约1/4重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差，手足徐动型患儿智能严重低下者少见。
（2）视力障碍约有25%的患儿伴有视力障碍，新生儿因不同因素导致的皮质发育不良，造成“皮质盲”。幼儿期之后，最常见眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶有全盲。偏袒患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷科影响眼手协调功能。
（3）听力障碍约有25%的患儿伴有听力减退甚至全聋，以患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。除先天听神经器官发育异常外，婴幼儿期氨基糖苷类抗生素的不合理应用导致的听力障碍不在少数。
（4）感觉和认知异常脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉确实。患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。
（5）语言障碍约1/3至2/3的患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫痪儿也常伴语言障碍。
（6）癫痫发作至少有10%~40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智力低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。婴幼儿时期的高热惊厥，婴儿痉挛症多可导致发生，各类颅脑损伤导致的癫痫很常见。
（7）口面、牙功能障碍
（8）情绪、行为障碍大多数脑瘫患儿有情绪激或行为异常，这与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型较为常见。
（9）骨与关节发育畸形最常见的上肢畸形有：肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节屈曲，拇指屈曲或可伴有内收以及手指屈曲等；最常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形，爪形趾畸形以及脊柱侧突和椎体形态异常。

小儿脑瘫的症状有运动障碍,姿势障碍,语言障碍,视听觉障碍,生长发育障碍,牙齿发育障碍,口面功能障碍,情绪和行为障碍,癫痫.
　　1,运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手,脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽.
　　　　2,姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃.
　　　　3,智力障碍:在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度,中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有一席之地/4.　　4,语言障碍:大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大.
　　　　5,视,听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见.脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难.
　　　　6,生长发育障碍:一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后.
　　　　7,牙齿发育障碍:脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松,易蛀,各种牙病的发生率较正常孩子为高.
　　　　8,口,面功能障碍:一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩.从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水.
　　　　9,情绪和行为障碍:不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执,任性,情绪波动变化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群.异常行为表现为
（1）强迫行为:自己强制自己作某一动作.
（2）自伤行为:自己打自己或用头不停地撞墙.
（3）侵袭行为:欧打他人,但较少见.
　　　　10,癫痫:约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出.

脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征。致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息，以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。早期诊断：
　　(1)小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。
　　(2)生后喂哺困难，如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。
　　(3)动作不协调、不对称、随意运动很少。
　　(4)经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。
　　(5)运动发育迟滞。例如，
3～4个月小儿俯卧位不能竖头；4个月后仍不能用前臂支撑负重；双手常握拳，不能将手伸入口中吸吮；
6～7个月仍不能翻身和独坐片刻；扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重，或两下肢过于挺直、交叉等。医生询问：脑瘫的治疗无特殊方法，除癫痫发作时用药物控制以外，其余症状多为对症处理。应早期实行智力、心理的教育和训练。
　　1、宜采用综合性治疗，包括智力和语言训练，理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。
　　2、矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。手术方法可分4类：①后根神经切断术；②神经切断术：支配痉挛肌肉的神经分支切断术；③肌腱手术；④骨关节手术。
　　3、神经外科手术重在缓解痉挛

脑瘫症状很多的，比如孩子不会翻身，不会坐，不会爬，不会笑，拇指内收，眼睛斜视，流口水，不会说话，肢体僵硬紧张，智力低下等，不同类型的脑瘫症状也不相同的。