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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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脑积水是指脑脊液在脑室系统过多积聚,可能由多种原因引起,如脑脊液循环通路梗阻、脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.病因:脑积水的病因多样,包括先天性畸形、感染、出血、肿瘤等。不同病因导致的脑积水,治疗方法和预后也有所不同。 2.症状:患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、步态不稳、智力下降等症状。症状的严重程度与脑积水的进展速度和程度相关。 3.检查:常用的检查方法有头颅 CT、磁共振成像(MRI)等,可帮助明确脑积水的类型和程度。 4.药物治疗:可使用醋氮酰胺等减少脑脊液分泌的药物,但药物治疗效果有限。 5.手术治疗:包括脑室腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等。手术方式的选择取决于患者的具体情况。 脑积水需要及时诊断和治疗。患者应前往正规医院,在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。治疗后也需定期复查,监测病情变化。
2024-10-13 14:35
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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患有脑积水的病儿,一般表现为头颅巨大与躯干比例不称,前囟扩大隆起,有时与后囟相连,前额向前突,头皮静脉怒张,眶顶受压下陷,双眼下视,上部巩膜外露,形成“落日”征,头部叩击呈破壶音。可通过CT及MRI得以确诊。脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显。手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能重吸收,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育。脑组织的发育在出生后仍继续快速发展。脑组织出生时重350g,1岁时重900g,1岁后重量的增长才减慢速度,至成人脑重量1.5kg。所以,当发现有小儿脑积水时,应尽早做手术,一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平
2024-10-13 14:35
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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脑积水是由先天性或后天性因素造成的脑室系统阻塞、脑脊液吸收障碍或分泌过多等原因所致。由于脑脊液在脑室存留过多而产生颅内高压。新生儿脑积水可能与遗传因素有关,其他原因有大脑导水管畸形,感染,出血和肿瘤等。和喝酒没有关系的。 成人脑积水的一些临床症状主要表现如下: 1、急性脑积水特征临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。 2、慢性脑积水特征临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。 3、静止性脑积水特征临床表现类似于正常颅内压脑积水,脑室的容积保持稳定或缩小,未再出现新的神经功能损害,精神运动发育随年龄增长而不断改善。
2024-10-13 14:35
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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我老公一个表弟生下来就是脑积水!现在九岁了!生下来医生都劝放弃了!但是他爸妈不放弃!在农村一直检查着去市里给孩子做高压氧!孩子现在看不出来有问题!学习也挺好的!但是有时候会抽
2024-10-13 14:35
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。 50%的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种: 一、病因治疗切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。 二、脑脊液分流术对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。 对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。
2024-10-13 16:31
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