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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,常发生于妊娠 20 周后,主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等,其发病与多种因素相关,如子宫胎盘缺血、免疫适应不良、遗传因素、氧化应激、营养缺乏等。 1.子宫胎盘缺血:子宫张力过高,多胎妊娠等导致子宫胎盘缺血,引起血管内皮损伤。 2.免疫适应不良:孕妇的免疫系统对胎儿抗原识别异常或反应过度。 3.遗传因素:家族中有高血压病史者,孕妇患病风险增加。 4.氧化应激:体内产生过多的氧自由基,破坏血管内皮细胞。 5.营养缺乏:如低蛋白血症、钙、镁、锌等微量元素缺乏。 6.其他因素:精神过度紧张、气温变化大等也可能诱发。 妊娠高血压综合征对孕妇和胎儿危害较大,孕妇应按时产检,发现异常及时治疗。一旦确诊,需在医生指导下采取相应措施,包括休息、饮食调整、必要时使用降压药等。治疗的目的是控制病情,延长孕周,确保母婴安全。
2024-10-13 14:45
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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妊娠高血压综合征特别是重度妊娠高血压综合征,往往可发生肾功能障碍,胎盘早剥,胎儿宫内发育迟缓及胎儿窘迫等母婴并发症你好:根据病情分轻,中,重三个阶段. (1)轻度 主要表现血压轻度升高,或有轻度水肿及微量尿蛋白.水肿常由足踝部开始,逐渐延至小腿,大腿,外阴部,腹部.用手指按时可呈现凹陷,重时皮肤发亮,也称凹陷性水肿.如果妊娠时每周体重超过半公斤则应注意.如果妊娠20周以前血压不高,孕20周后血压超过17.3/12千帕(130/90毫米汞柱)以上或较原先收缩压超过4千帕(30毫米汞柱),舒张压超过2千帕(15毫米汞柱)亦应注意.尿蛋白出现略晚于血压升高. (2)中度 血压持续升高,尿蛋白亦增加.有时仅有头晕感觉. (3)重度 血压可高达21.3/14.6千帕(160/110毫米汞柱)或更高,虽经休息也不见下降.水肿及尿蛋白更为明显.患者此阶段可出现头晕,眼花,恶心,呕吐或胃区疼痛,如不及时治疗则将发生抽搐,即为先兆子痫.在此基础上进而发展到抽搐,或进入昏迷则为子痫.子痫多发生在妊娠晚期或临产前,称为产前子痫.有的发生于分娩后24小时内称为产后子痫.少数发生在分娩过程中,称为产时子痫.以产前子痫为多见.此阶段往往出现母体与胎儿方面的并发症,胎儿常发生子宫内窘迫(缺氧)甚至死亡.母亲可发生胎盘早剥离,肾功能障碍,脑溢血,肺水肿或凝血机能障碍等疾病,因此,此阶段母,胎均极危险.
2024-10-13 14:45
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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血压升高收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断水肿临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退蛋白尿应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。头痛头晕恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等抽搐昏迷这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。妊高症的预防产前检查,做好孕期保健工作妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。加强孕期营养及休息加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征[1]有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
2024-10-13 14:45
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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亲,这个一般在怀孕期间比较胖的人比较容易有的,别担心的,尽量多注意的是,定期去医院检查的,注意就可以的。
2024-10-13 14:45
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿,或二者皆存在则称子痫前症,而子痫前症又加抽搐,则称之子痫症。二、那些较易发生呢?常见有初产妇、家族史曾发生过妊娠高血压,多胞胎、葡萄胎。已有高血压或肾脏疾病,胎性水肿胎儿等。三、临床会出现那些症状呢?主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状:全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。四、如何预防和治疗?预防胜于治疗,一般会先控制饮食,勿吃太咸或含钠高之食物,例如:腌制品、罐头加工食品等,再来控制血压。一般临床常见药物是口服Aconite或是Apresoline,对于住院的孕妇除了口服降低血压药物之外,会给予硫酸镁以预防痉挛的发生。不过血中镁浓度必须维持一定治疗浓度,太低无效,太高又怕会产生(一)深肌腱反射消失、(二)呼吸速率小于一分钟十二次、(三)排尿量少于四小时一百毫升等副作用,因此经常抽血检查以监测镁离子浓度。至于生产方式,可采用自然生产,除非是产程迟滞,胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称,前胎剖腹生产才须剖腹产。居家自我照顾方面,常注意:一、卧床休息之重要性:采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降。二、维持高蛋白的饮食是很重要的,每天八十到九十克的蛋白质摄取,可补充尿中流失的蛋白质,减少水肿的危险。三、观察水肿:正常在怀孕末期会有足部水肿,但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期(怀孕四~六个月)且会进展到眼睑。四、自行监测血压,可每天早晚各量一次并做记录。五、每一~二周做一次产检,一但有异常应提早就诊。由以上可知妊娠高血压是怀孕过程中一项危险疾病,所以应当有所警惕及认识,以预防它的发生。
2024-10-14 07:42
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