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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“多囊卵巢综合症”的问题。患者具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。 多囊卵巢综合症的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 1)多囊卵巢综合症的临床表现轻重不一,多发生于20--40岁生育期的妇女。典型的多囊卵巢综合症患者主要表现为以下几个方面: 1.月经稀发以至闭经。 2.不孕。 3.肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。 4.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。 5.激素改变:雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征。多囊卵巢综合症尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。2)一般治疗1.降低体重降低体重是多囊卵巢症的基本原则。 2.醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说,应首选此方案。 3.多囊卵巢综合症合并不孕的治疗: ①药物治疗 ㈠克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢症的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。 ㈢人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合症患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。 ㈣纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合症患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合症患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。 ③腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54--92%,妊娠率为35--69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合症等合并症。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-14 03:43
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回答2
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谢蜀祥 主任医师
成都男科医院
妇科与不孕症
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你好,多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。 目前对于多囊卵巢综合征病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。总之,PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致,其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。
2024-10-13 13:04
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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多囊卵巢综合症是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,涉及激素失衡、排卵障碍、卵巢形态改变等。表现为月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。其发病原因复杂,包括遗传、环境、生活方式等多种因素。 1. 遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,相关基因异常可能导致发病。 2. 激素紊乱:体内雄激素过高,促性腺激素比例失调,影响卵泡发育和排卵。 3. 环境因素:长期处于紧张、压力大的环境,或接触某些化学物质,可能诱发。 4. 生活方式:长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动,易导致内分泌失调。 5. 胰岛素抵抗:身体对胰岛素反应不敏感,促使卵巢产生过多雄激素。 多囊卵巢综合症对女性健康有诸多影响,但通过规范治疗和生活方式调整,多数患者症状可得到改善。患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗和管理。
2024-10-13 13:04
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.对有多囊卵巢综合征的妇女并要求妊娠者,首选诱发排卵的药物为枸橼酸克罗米芬50-100mg/d,共用5天.因为其很简单和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).对有多囊卵巢综合征的无排卵妇女且无多毛也不要求妊娠者,则应间断性地给予孕激素(如醋酸甲羟孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕药,以减少内膜过度增生与肿瘤发生率的增高,并减少血液中雄性素水平.口服避孕药只应给予绝经前期的妇女且不吸烟及无其他明显的危险因素者.用间断性孕激素的妇女应避孕,因为如在妊娠早期,这些激素可能(虽未证实)并发新生儿畸形.多囊卵巢综合征的无排卵妇女,有多毛,亦不要求妊娠者,应鼓励作物理治疗(如漂白,电解,拔除,蜡疗,脱毛).口服避孕药是轻度多毛者的第一线治疗.它们使生物活性的游离睾酮水平减低.其效果须数月后才看得到.如口服避孕药不合适或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羟孕酮5-10mg/d).其他用以处理多毛的药物包括环丙孕酮醋酸脂,一种强力的孕素与抗雄性素,可控制50%-75%患病妇女的多毛.安体舒通为一温和利尿剂,它抑制雄性素的生物合成,并在靶组织中与雄性素争夺它们的体.100-200mg/d口服的剂量为有效治疗多毛.
2024-10-13 13:04
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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囊卵巢综合征是一种以月经稀发、继发闭经、无排卵、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大为特征,是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病,典型表现为卵巢为囊性改变,高雄激素综合征和LH/FSH比值增高,并常伴随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。症状为1、慢性不排卵:表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经。2、不孕:卵巢白膜厚而致密,卵子涌及时冲破与精子结合,导致不孕。3、多毛症:体内过多的雄激素引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。4、肥胖症:25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
2024-10-13 13:04
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回答6
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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综合症呀,妈富隆好像是避孕药吧,别担心,先到医院检查一下吧,
2024-10-13 13:04
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