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患者好,疼痛,原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。身长缩短、驼背,甚至是骨折。
2019-03-10 19:38
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好:骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病.骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症.老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%.什么原因引起骨质疏松症引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关.
2016-06-17 20:18
(1)中,老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一.绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实.
(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱.
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷,维生素及微量元素摄入不足.
(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因.
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系.骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛.原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%.疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立,久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰,肌肉运动,咳嗽,大便用力时加重.一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛.老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛.新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛.若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛,双下肢感觉运动障碍,肋间神经痛,胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症.若压迫脊髓,马尾还中影响膀胱,直肠功能.
(2)身长缩短,驼背.多在疼痛后出现.脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11,12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著.每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm.
(3)骨折.这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症.
(4)呼吸功能下降.胸,腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷,气短,呼吸困难等症状.可能是骨质疏松引起的症状,
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申兰阔 医师
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病情分析:是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。
2016-06-17 20:26
1)一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD),骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。
对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
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李希弘 医师
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骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。这是症状:
2016-06-17 20:33
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或骨质疏松症状及危害坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体[
2]的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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许宗彦 主治医师
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内科
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骨质疏松的症状主要有四方面1、疼痛这是最常见的原发性骨质疏松的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%.很多患者表现为不明原因的腰背痛,疼痛在活动后可加重,如弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力等均可加重疼痛的症状。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。2、身高缩短、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大。当身体出现骨质疏松时,椎体容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。严重骨质疏松患者常多个胸腰椎压缩变形,使身高变短。3、骨质疏松会导致骨折这也是最常见的骨质疏松的症状。并且是最严重的并发症。严重骨质疏松的患者轻度摔倒或日常的肢体动作即可导致骨折。4、呼吸功能受损如患者出现胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可影响胸廓活动,使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现由于缺氧而导致的胸闷、气短、呼吸困难、耐力下降等症状。以上四方面是最常见的骨质疏松的症状。有关研究得出结论,提高骨密度,防止骨疏松,一方面需补充钙质,另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说,缺钙者多参加适量的运动,使骨骼“承重”,才能有助于防止骨质疏松,提高补钙的效果。
2016-06-17 20:40
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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人上了年纪很容易患上骨质疏松症的,你没看电视上很多补钙的广告啊,都是针对中老年人的,什么腰腿痛、身高缩短、牙齿松动都是缺钙引起的了。要预防的话,生活中就要多吃些含钙高的食物,牛奶啊什么的都要,还要每日补充钙之缘片,一瓶100粒那种,很有疗效。
2016-06-17 20:46
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