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张建国 医师
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中医科
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肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,多数情况下能治好。治好的关键包括早期诊断、规范治疗、患者依从性、合理用药以及良好的生活管理等。 1.早期诊断:及时发现肺结核症状,如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等,并通过胸部 X 线、CT 检查、痰涂片和培养等明确诊断,有助于尽早开始治疗。 2.规范治疗:遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 3.患者依从性:患者需严格按照医嘱用药,不可自行停药或增减药量,定期复查。 4.合理用药:根据患者病情、耐药情况等选择合适的药物组合,避免药物不良反应。 5.良好的生活管理:保证充足的休息,加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力。 总之,只要患者积极配合治疗,肺结核大多可以治愈,但如果治疗不规范或不重视,可能导致病情迁延不愈甚至恶化。
2024-10-13 14:07
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谷魁广 医师
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内科
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典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状. 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下5条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用.联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月. 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.肺结核病人应以高蛋白,高维生素,高纤维素,高热量,低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口.
2024-10-13 14:07
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回答3
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赵蕾 医师
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内科
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肺结核可以从这几方面来预防:1、由于肺结核病的主要传染途径是飞沫传染,故病人咳嗽时应用手巾或纸巾掩住口鼻;也不要面对他人咳嗽、大声说话或打喷嚏,以防止带菌的飞沫直接传播。2、养成不随地吐痰的习惯。痰里有结核杆菌,把痰处理好可以切断结核病的传染途径。可将痰液吐在纸巾或废纸片上放置塑料袋内集中用火焚化。3、在痰菌阳性期间最好自己单独睡,至少不和婴幼儿同睡一个房间;如无条件,至少要分床睡,以免睡着的时候咳嗽排出的病菌飞沫而传染给儿童。此外,要经常打开窗户,让室内空气流通。 4、避免消化道传染,采用分食制。病人专用一副食具,并分开洗涤,食具及杯子、脸盆、毛巾等要经常煮沸消毒,并注意切勿把咬烂的食物喂给孩子吃。 5、病人使用的被褥等物品要经常放在阳光下曝晒。6、要按医嘱定时不间断地服药,这是消除传染的重要前提。肺结核用中药“敛肺消核方”标本兼治。
2024-10-13 14:07
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孟庆福 医师
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全科
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自应用有效抗结核药物异烟肼后,肺结核的治疗有了巨大进展。不须强调住院隔离治疗。除少数症状严重、伴并发症,或诊断未明者须住院外,一般都可在门诊治疗,效果完全一样。抗结核药物治疗的方法和疗程,化疗方法的选用,应以查痰结果为根据。化疗的作用在于抑菌和杀菌,痰菌阴转,说明化疗的成功。在治疗过程中及治疗停止后的1-2年,都应定期查痰。标准疗法:开始三个月为强化治疗阶段,链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸三药联合使用,以后为巩固治疗阶段,可停用链霉素,而持续用两种口服药,直到疗程结束。一般对痰菌阴性的轻症病例,总疗程为12个月;对痰菌阳性的重症病例则须18个月。进行卡介苗接种,提高人体免疫力,降低发病率.定期进行健康检查,早发现早治疗。认真执行结核病的管理和隔离、消毒工作制度。
2024-10-13 14:07
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黄飞龙 医师
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妇产科
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肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病.肺结核是结核病中最常见的一种.从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核,粟粒性肺结核,浸润性肺结核和空洞性肺结核.原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病.我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的.原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠,低热,食欲减退等.原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好.粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重.浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人.空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核.肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现,早确诊,早治疗.结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗.除少数多药耐药性结核迁延不愈外,绝大多数结核病是可以治愈的.但需要强调的是,结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程,且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈.世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用.很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药,没能得到科学规范的治疗,可能导致耐药菌株的产生,增加治疗难度.第三,我国县级和县级以上的医疗卫生机构,城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构,国家免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品和主要检查.为加强对全国结核病疫情的管理,保证患者得到科学规范的治疗,《中华人民共和国传染病防治法》规定,肺结核患者及疑似患者要在结核病防治机构进行统一的检查,督导化疗和管理.
2024-10-13 20:34
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