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黄飞龙 医师
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妇产科
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(一)目前对多动症的病因和发病机理尚未完全清楚,不过国内外学者均认为本病是由多种因素引起的,西医认识本病病因归纳起来主要有以下几点:1、轻微脑组织损害:如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤,多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等。2、遗传因素。3、脑内神经递质代谢异常,多巴胺,5-羟色胺、乙酰胆碱缺少。4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。5、心理因素:与不良的家庭环境及教育方法有关,如家庭成员关系紧张,缺少温情,或对孩子过分苛求、粗暴或过度溺爱,百依百顺,或在学校受到不当的体罚或歧视等。6、与微量元素的缺乏或中毒有关,如缺铁、锌、镁和锰,以及铅中毒都与多动症发病有关。(二)中医认为多动症的发病主要与心、肝、脾、肾四脏的功能失调有关。常常表现为肾阴不足、肝阳偏旺、心脾气虚、肾气不足、气阴两亏、心肝肾失调等,此外,脾气不足、生痰生湿、痰浊内阻或痰蕴化热,痰火扰心等可引起本病。多动症的诊断标准(一)注意力不集中1、常常不能仔细地注意细节,或在做功课、工作或其他活动中出现漫不经心的错误;2、在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力,往往有始无终;3、别人对他讲话时常常显得没在听;4、常常无法始终遵守指令,无法按时完成功课;5、常常遗失生活必需品,如作业本、书、笔、玩具等;6、常回避或极其厌恶家庭作业;7、易被外界刺激吸引过去;8、组织任务和活动的能力常常受损。(二)活动过度1、双手或双足常常不安稳或坐着时蠕动;2、不能静坐于自己的座位上;3、常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯;4、难于安静地参于娱乐活动;5、表现出持久的运动过分,社会环境或别人的要求无法使其显著改观。(三)冲动性:1、常在提问未完时即抢说答案;2、在游戏或有组织的场合不能排队或按顺序等候;3、经常打扰或干涉他人;4、常说话过多,不能对社会规则做出恰当的反应。多动症的相关治疗脑电图及脑地形图对多动症的诊断有何意义脑电、地形图可用于多动病的辅助诊断,但不具有特异性,多动症病人的脑电、地形图可有异常,一般病情越重,脑电、地形图的异常程度越高。++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++治疗多动症的常用西药目前治疗多动症常用的西药是一些中枢神经兴奋药,如利他林、苯丙胺、匹莫林等,但有副作用,最常见者为食欲减退、皮肤苍白、头晕、腹痛等。另外,这些药均可抑制体重及身高的增长。因此,一般6岁以下及青春期以后的患儿不宜服用。++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++我们是怎样治疗多动症的我们经过十年的临床研究,将多动症分为痰热蕴结、内扰心神;肝肾阴虚、虚阳上亢;禀赋不足、精血亏虚;心脾气血虚、虚阳浮动四个症型,其中又以肝肾阴虚、虚阳上亢症最为多见。因此,在治疗上我们采用以滋阴潜阳、平肝熄风、镇心安神为主,兼以理气化痰、醒脑开窍论治该病,取得良好的疗效。++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++如何用教育疗法治疗多动症教育疗法是通过争取医生、家长、老师三方面的合作,共同进行教育,达到治疗多动症的目的。具体包括以下几点:(1)鼓励为主:要有正确的态度关心爱护患儿,理解他们不正当的行为是属于病态,只要有轻微的进步,都要给以表扬与鼓励。(2)教育方法要切合实际:对患儿不应苛求过分安静,不要制订过多清规戒律和繁琐的条律,对不正当的行为应好言相劝。(3)训练规律生活:对患儿起床、吃饭、游戏、学习、入睡都要形成规律,不要过分迁就,使他们在生活中受到锻炼。(4)教育方法要循序渐进,要根据患儿年龄和各种情况,逐渐加强与提高。++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++家长应如何对待多动症的孩子作为多动症的孩子的家长,首称要理解孩子是属于病态的,不能误认为孩子的病态是“不学好”、“故意捣乱”等,更不能因为孩子的不受欢迎的不良行为而动辄责打骂,加重患儿的心理压力,会使他们的自我控制能力更差,症状会更加严重。应和医生配合好,督促孩子按时报药,注意观察其反应,及时向医生通报病情,以便随时调整治疗方案。另外,家长还需做好思想准备,无论是服用西药还是中药,均需一定的疗程,短则半年,长者可达一年,务必与医生密切配合。孩子服药期间应尽量避免外界的不良刺激,如防止感冒和过度疲劳,避免嘈杂的环境、不适宜的责打,保证充足的睡眠,为孩子创造良好的家庭环境,使其在家中感觉到愉快和湿暖。另外,家长还应注意与老师加强交流,请老师给患儿多一份关心和帮助,教育其他学生不要歧视孩子,不能在其他同学面前羞辱孩子,维护孩子的自尊心,有了进步老师应及时给予表扬,使孩子增强信心,逐渐养成良好的习惯。
2016-06-18 03:39
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回答2
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申兰阔 医师
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全科
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活泼好动不仅是儿童的天性,而且是健康儿童的重要标志之一。那么,儿童“多动症”又是怎么回事呢?它是“多动综合症”的简称,是一种较为常见的儿童行为障碍。 多动症的实际发病时间多半是在幼儿时期,有的甚至早在婴儿时期,但其求医就诊的年龄多数为6至12岁。此时孩子已经进入学校学习,课堂纪律要求严格,使其症状更为突出,从而引起父母的焦虑不安和学校老师的关注。 儿童多动症的表现因年龄段不同而各异: 有半数以上的患儿早在新生儿时期就会出现兴奋、多动和睡眠障碍;到幼儿时期往往表现出异乎寻常的活跃,整天动个不停,但多半无目的性,而且情绪不稳定,常常带有冲动性。 上小学后,大多数患儿的注意力分散,学习困难,成绩低劣。他们在课堂上常常坐不安宁,不能认真听讲,小动作不断,还常出怪声,与同学争吵,甚至发生斗殴,以致很少有知心朋友。 到中学阶段,其“多动”症状开始有逐渐减少的趋势,此时仍然存在学习困难,不能按时完成作业;与同学相处状况欠佳,极少数孩子还可能出现违反社会秩序甚至是犯法行为。 那么,对“多动症”的儿童该怎么办呢? 首先,家长和老师应多给患者热情的关心和帮助,千万不可采取压制或惩罚手段。对于学习上有困难的孩子须加以个别辅导,对其学习及行为方面取得的点滴进步应给予充分肯定,及时进行表扬和鼓励,提高其自觉性。 其次,对症状较严重的患儿,可适当选用药物进行治疗。因药物的副作用有碍身体发育,故须严格遵照医嘱使用。 另外,目前心理治疗和行为疗法对儿童多动症的效果也比较令人满意。因此,家长不必为孩子患多动症而过于焦虑,主动向专家咨询并尽早进行矫治当为上策。
2016-06-18 03:47
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好:儿童多动症的治疗,包括心理教育治疗和药物治疗。关于多动症的药物治疗,国外主张用精神振奋剂治疗,但英国则很少应用。一般认为轻度儿童多动症可以用教育、引导的方法纠正,但中、重度多动症,单纯用心理教育、家庭辅导等方法,收效甚微,则必须采用药物治疗。当然,用中药和西药则不尽相同,药物的副作用和敏感性因人而异。但总之,在治疗儿童多动症中,综合运用心理、教育、中医疗法,是能够取得较好疗效的。当儿童进入学龄期仍不能集中注意力,并有学习和行为障碍,经确诊后,就应立即给予适当的药物治疗,当然,用药要慎重,应在医生的指导下服用。用药标准一般由临床经验决定,但一般在时间上宜早不宜晚,治疗愈晚愈易加重心理障碍。可参考以下几点:(1)年龄已达3岁以上,完全具备诊断条件,包括多动、注意力不集中、学习行为障碍、任性冲动等,经脑诱发电位及心理测试确诊为多动症者,应立即开始药物治疗。(2)多动表现不突出,但思想很难集中,学习困难严重,成绩很差或逐渐下降者,也宜试用药物治疗,观察效果。(3)学习无困难,但有多动行为,思想不很集中,或冲动任性,扰乱课堂秩序,则可先进行心理指导和行为训练,若症状加重或学习成绩还是下降,再进行药物治疗。西药治疗儿童多动症的药物有三大类:(1)精神振奋剂;(2)a2受体激动剂;(3)三环类抗忧郁药;(4)其它药物。精神振奋剂(兴奋剂)是常用药物,包括利他林、匹莫林和苯丙胺。a2受体激动剂常用可乐定(Clonidine)。三环类抗抑郁药主要是三环类抑郁剂和单胺氧化酶抑郁剂。其它新药有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。
2016-06-18 03:54
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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1,药物治疗.药物治疗要谨慎小心,用药的种类,剂量及时间应由专家指导,密切观察. 2,饮食治疗.目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的发生有关,但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品,防腐剂和水杨酸酯等. 3,心理治疗.这是纠正儿童偏常行为,培养他的良好行为,增进学习能力和社会适应能力的主要方法.在训练的过程中,家长要有正确的态度,儿童多动症是病态,不应歧视和打骂,以免加重精神创伤.还可以采取以下方法: 分散学习法:将孩子的学习时间化整为零,每隔10分种就让他休息一会儿.学习的环境里,不要置放分散注意力的东西. 及时评价法:当孩子表现出安静做功课,较少小动作时,就及时给予表扬.反之,要及时批评. 程序训练法:用指导语训练儿童控制和指导自己的行为.如先让他观察大人自言自语写作业,然后再自己执行,在做作业时,一边写一边自言自语:我要写作业了,要认真做,第一题是什么…… 另外,还要培养儿童有规律的生活习惯.经验证明,这几种治疗方法能减少儿童的多动行为,在长期坚持的基础上,一般地说,儿童多动症都能得到有效的控制和纠正,使其心理得到正常发展.
2016-06-18 04:01
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好建议一般疗法:利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进。并求巩固;而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定,如准许其晚上看电视,或假日去动物园,或奖励给玩具等。
2016-06-18 04:08
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