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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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小儿盗汗可能由新陈代谢旺盛、室内温度过高、缺钙、结核病、交感神经兴奋等因素引起。 1.新陈代谢旺盛:小儿生长发育迅速,新陈代谢较成人旺盛,容易出汗。通常无需特殊处理,注意及时擦干汗液,保持皮肤清洁。 2.室内温度过高:环境温度过高或衣物过厚会导致小儿出汗。应适当调整室内温度,给孩子穿着合适的衣物。 3.缺钙:小儿缺钙时,神经兴奋性增高,容易出现盗汗。可通过补充维生素 D 和钙剂改善,如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。但需在医生指导下使用。 4.结核病:结核病也可能引起盗汗,同时还可能伴有低热、咳嗽等症状。需要进行结核菌素试验等检查明确诊断,确诊后进行规范的抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平等。 5.交感神经兴奋:部分小儿交感神经兴奋,也会出现盗汗。可通过调整生活习惯,如规律作息、避免精神紧张等缓解。 总之,小儿盗汗的原因较多,如果盗汗情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带孩子到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。
2024-10-13 13:23
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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盗汗是指睡熟后出汗,醒生汗止。盗汗分为两种:一种是属生理性的,一种属病理性的。生理性盗汗是由于小儿新陈代谢旺盛,神经系统发育还不健全,调节功能也欠完整,所以当孩子睡熟后时有出汗现象,但不伴有其他症状;孩子的精神、饮食、面色、大小便都正常,对此不必治疗,过段时间就会自愈。病理性盗汗,多见于结核病和佝偻病。如果病儿在盗汗的同时还会伴有其他症状,如伴有低热、咳嗽,可能是患了肺结核;伴有睡觉不踏实、烦躁易怒、腹胀、出汗有酸味、尿味刺鼻等,很有可能是佝偻病的早期。对此,应及时找医生诊治。宝宝除了穿衣或盖被过多引起多汗外,与饮食也有直接的关系。有的宝宝几乎天天都吃高热量的鱼虾,鱼虾鲜嫩,比肉类也更有营养。并对牙齿还没完全长齐的宝宝来说,鱼虾更容易咬烂。但民间有句老话:“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安。”鱼虾吃多了,内热重,宝宝会特别容易出汗,白天常常是一动就出汗,晚上更是汗多湿了衣服或被子。因内热重,宝宝容易上火,一旦受凉感冒,宝宝容易发高热并常伴有扁桃体发炎,鼻子也容易出血。因此,对盗汗患儿,父母不但不能滥用补品,相反地应调整饮食,要控制宝宝的荤食、甜食,要设法让他多吃些蔬菜水果,这对治疗盗汗是有益处的。父母不妨试试以下的方法:1.暂停吃鱼虾1~2周,改吃猪肉、鸡肉、鸭肉、牛肉,并多吃青菜、白菜、包菜、芹菜、胡萝卜、土豆等,看看宝宝是不是因为饮食的改变而使汗量明显减少。如果控制了鱼虾的摄入,宝宝的汗就明显减少,那么家长就要改变宝宝的饮食习惯,以肉类、蔬菜为主,鱼虾为辅,鱼虾一周各吃一次就可以了,冬季可以一周两次。在夏季,爱出汗的宝宝要少吃鱼虾。饮食改变后宝宝的内热小了,汗就自然减少,其他相关的各种症状也会慢慢缓解。2.内热大的宝宝,家长可以每晚在临睡前搓搓宝宝的脚心。上下来回轻轻地搓,两只小脚各50下,这样可以起到滋阴降火的作用。
2024-10-13 13:23
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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小儿出现盗汗,首先要及时查明原因,并给予适当的处理.对于生理性盗汗一般不主张药物治疗,而是采取相应的措施,祛除生活中的导致高热的因素.此如,孩子睡前活动量过大,或饱餐高热量的食物导致夜间出汗,就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制,这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖,有益于小儿的身心健康.有的小儿的夜间大汗,是由于室温过高,或是盖的被子过厚所致.冬季卧室温度以24℃~28℃为宜;被子的厚薄应随气温的变化而增减.一般说来,若家长注意到上述几种容易引起产热增多的诱因,并给予克服,出现盗汗的机会会自然减少.即使小儿偶尔有一二次大盗汗,也不必过分担心,盗汗所丢失的主要是水份和盐份,通过每日的合理饮食是完全可以补充的.对于病理性盗汗的小儿,应针对病因进行治疗.缺钙引起的盗汗,应适当补充钙,磷,维生素D等,并应做到以下几点:(1)多接触日光,包括户外光线及反射的光线.可在户外活动,不要隔着玻璃晒太阳.(2)大力提倡母奶喂养.(3)早产儿,双胎,经常腹泻或有其他消化道疾病的小儿应注意加用维生素D.(4)北方农村或寒冷的地区要按计划地采取“夏天晒太阳,冬天吃D剂”的预防佝偻病措施.对于结核病引起的盗汗,应在医生的指导下,进行正规的抗结核治疗.
2024-10-13 13:23
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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有些孩子经常在睡眠时出汗,汗水浸湿了衣衫,枕巾,这种现象中医称之为盗汗.许多家长为此担心,虽到处求医,但仍然见效不大.其实,小儿盗汗并不一定是病态,绝大多数是生理性盗汗.因为小儿皮肤内水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗.倘若小儿入睡前活动过多,可使机体产热增加,或在进食不久,胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺分泌也随之增加.这些都可造成小儿睡后出汗较多,尤其是在出汗后2小时内.病理性盗汗多见于佝偻病,以3岁以下的小儿为主,主要表现在上半夜出汗,这是由于血钙偏低引起的.结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点.患儿同时还有低热消瘦,体重不增或下降,食欲不振,情绪发生改变等症状.一旦发现小儿盗汗,首先要及时查明原因,并给予适当的处理.对于生理性盗汗一般不主张药物治疗,而是调整生活规律,消除生活中得致热诱因.如入睡前适当限制小儿活动,尤其是剧烈活动;睡前不宜吃得太饱,更不宜在睡前给予大量热食物和热饮料;睡觉是卧室温度不宜过高,更不要穿着厚衣服睡觉;盖的被子要随气温的变化而增减.
2024-10-13 13:23
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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睡眠中出汗为什么称盗汗,有何表现? 医学上将在醒觉状态下出汗,称为“自汗”;将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。 中医对盗汗很早就有比较深刻的认识,在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为“寝汗”。“寝”是指睡觉,有个成语叫“废寝忘食”,是说顾不得睡觉并忘了吃饭。很显然“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。到了汉代,医圣张仲景在《金匮要略》一书中,形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病证。自此以后,历代医家均沿用些名,迄至现今不论是医生还是干其他行业的人都知道盗汗是一种什么样的病证。 盗汗的病人,有的一入睡即盗汗出,有的入睡至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量,相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。 轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。 中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。 重型盗汗的病人,汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦燥,汗后口干舌燥,喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。 轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全。 怎样区分生理性和病理性盗汗? 盗汗有生理性和病理性之分,尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高,有时弄得家长非常紧张,这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。 (1)生理性盗汗:小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热。其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2小时之内。此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗。 (二)病理性盗汗:有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现,应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病。 结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有,面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状。检查血沉,抗结核抗体、胸片等,常可发现异常。有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值。 综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起小儿盗汗。作为家长,应仔细观察小儿,综合分析后再作出判断,不可盲目服药,以免引起不良后果。 小儿盗汗如何防治? 小儿出现盗汗,首先要及时查明原因,并给予适当的处理。对于生理性盗汗一般不主张药物治疗,而是采取相应的措施,祛除生活中的导致高热的因素。此如,孩子睡前活动量过大,或饱餐高热量的食物导致夜间出汗,就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制,这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖,有益于小儿的身心健康。有的小儿的夜间大汗,是由于室温过高,或是盖的被子过厚所致。冬季卧室温度以24℃~28℃为宜;被子的厚薄应随气温的变化而增减。一般说来,若家长注意到上述几种容易引起产热增多的诱因,并给予克服,出现盗汗的机会会自然减少。即使小儿偶尔有一二次大盗汗,也不必过分担心,盗汗所丢失的主要是水份和盐份,通过每日的合理饮食是完全可以补充的。 对于病理性盗汗的小儿,应针对病因进行治疗。缺钙引起的盗汗,应适当补充钙、磷、维生素D等,并应做到以下几点: (1)多接触日光,包括户外光线及反射的光线。可在户外活动,不要隔着玻璃晒太阳。 (2)大力提倡母奶喂养。 (3)早产儿、双胎,经常腹泻或有其他消化道疾病的小儿应注意加用维生素D。 (4)北方农村或寒冷的地区要按计划地采取“夏天晒太阳,冬天吃D剂”的预防佝偻病措施。 对于结核病引起的盗汗,应在医生的指导下,进行正规的抗结核治疗。 无论是生理性还是病理性盗汗,护理工作是十分重要的。小儿盗汗以后,要及时用干毛巾擦干皮肤,及时换衣服,要动作轻快,避免小儿受凉感冒。注意及时补充水份和盐份。可以补充口服补液盐,简称“ORS”,或白开水加点食盐、糖,糖可以促进水和盐的吸收。被褥也要经常晾晒,日光的作用不仅在于加热干燥,还有消毒杀菌的作用。此外,对易于盗汗的小儿,应进行有计划的体质锻炼,如日光浴、冷水浴等,以增强体质,提高适应能力。体质增强了,盗汗随之而止,这将胜过任何灵丹妙药。 怎样用脐疗法治疗盗汗? 运用脐疗的方法治疗盗汗,在古今医学文献中介绍的很多,并且有着非常显著的疗效,我们在临床实践中,也经常用脐疗的方法治疗盗汗,实践证明疗效确实肯定,尤其是对小儿盗汗症,收效更为满意。下面介绍几则治盗汗的脐疗方: (1)五砂散:五倍子5份,辰砂1份。共研细末,贮瓶备用。用时取药散0.5~1克,用温水调成糊状,于患者临睡前敷于肚脐,外以纱布覆盖,胶布固定。翌日晨起时取下,如无效可重复使用,一般连用3天即可凑效。本方适用于各种证型的盗汗,对因肺结核引起盗汗,也有比较显著的疗效。 (2)五味敷剂:五倍子、赤石脂、没食子、煅龙骨、煅牡蛎各20克,辰砂1克。共研细末,贮瓶备用。于临睡前取药粉1克,用凉开水、食醋各半调匀,敷入脐中,纱布覆盖,胶布固定,翌晨去掉。每日一次,3~5天为一疗程。据《陕西中医》1985年第5期介绍,用本方治疗小儿顽固性盗汗118例,连敷3次,盗汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;无效6例(其中结核病患者3例)。愈后再次复发盗汗,使用本方有效者9例,无效者3例。本方无毒性,无副作用,具有较强的敛汗功能,各型盗汗均可使用。 以上二方,均安全有效,盗汗者不妨一试。 盗汗病人应怎样自我养护? 中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。在治疗的同时,还要特别注意自我养护。主要有以下几点: (1)在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。 (2)在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。泥鳅鱼200~250克,用温水洗去粘液,去头尾、内脏,用适量菜油煎至黄色,然后加水适量,煮汤至半碗,再加盐适量,喝汤吃肉。每日一次,年龄小者分次服食。本方治疗因营养不良、植物神经功能紊乱、缺钙、佝偻病等引起的盗汗五十八例,均获显著效果,一般连用5~6天即可见效。 (3)在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。 (4)患者的被褥、铺板、睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。 (5)重症盗汗且长期卧床的病人,家属应特别注意加强护理,避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小,如有特殊改变要及时向医生报告。
2024-10-14 00:51
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