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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,通过及时、规范的治疗,多数梅毒患者是可以治愈的。治愈情况取决于病程阶段、治疗依从性、个体免疫力、合并疾病及治疗方案等。 1.病程阶段:早期梅毒,如一期、二期梅毒,治疗效果通常较好。而晚期梅毒可能会遗留一些不可逆的损害。 2.治疗依从性:患者严格按照医嘱进行治疗,包括按时用药、定期复查等,有助于提高治愈率。 3.个体免疫力:免疫力较强的患者,自身清除病原体的能力相对较好,对治疗效果有积极影响。 4.合并疾病:若同时患有其他免疫性疾病、慢性疾病,可能会影响梅毒的治疗效果。 5.治疗方案:常用的治疗药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。选择合适的药物和治疗方案对治愈至关重要。 总之,梅毒患者应尽早诊断,积极治疗,并在治疗过程中保持良好的心态和生活习惯,以提高治愈的可能性。
2024-10-13 14:51
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潜伏梅毒.1.治疗原则 强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症. 青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物.对青霉素过敏者可选四环素,红霉素等.部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止.梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身. 2.治疗主选方案 2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案: 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G(长效西林)240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或 普鲁卡因青霉素G80~120万u/天肌注连续十天 青霉素过敏者-- 四环素500mg/次4次/天口服15~30天或 强力霉素100mg/次2次/天口服15天 头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物,如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用.
2024-10-13 14:51
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD).绝大多数是通过性途径传播.梅毒强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发.RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验). 是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒,神经梅毒不敏感.TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性.本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验.各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别.早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%.当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变,患者免疫力持久,对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关.三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨,麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗.早诊断,早治疗,足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段.
2024-10-13 14:51
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的,其感染分为3个阶段.第一阶段出现无痛的硬下疳.第二阶段出现早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等。约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感。好像要半年以内不要性生活,慢慢就好了
2024-10-13 14:51
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回答5
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李芳 主治医师
烟台半岛白癜风医院
白癜风
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一期梅毒 属早期梅毒,具有很强的传染性.主要症状为硬下疳,大部分发生于生殖器部位,男性多在阳茎包皮,冠状沟,系带或阴茎头上.性交后,梅毒进入体内,先在局部增殖,引起炎症性浸润,然后进入淋巴管,数小时内即可浸入附近的淋巴结,进入血行,几十小时后即能在骨髓,脾脏,睾丸等处出现,很快遍及全身各处.硬下疳出现在性交后2-4周,开始时为一丘疹或米粒大小红斑,以后隆起,形成豆大至指头大硬结,多为单发,很快破溃糜烂,有浆液性渗出,渗出液内含大量梅毒螺旋体,故传染性较强. 二期梅毒 一期梅毒在出现硬下疳,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液传播到全身,使人体几乎所有的组织及器官受累,经过6-8周的潜伏期,可出现低热,头痛,全身不适,肌肉和关节酸痛,食欲不振.浅淋巴结大,皮肤粘膜疹,骨膜炎,虹膜睫状体炎及脑膜炎等症状.三期梅毒1.三期皮肤梅毒疹,此损害发病率高,约占晚期梅毒的50%.其主要表现为:结节性梅毒疹,结节如黄豆大到蚕虫大小,集簇成群,高出皮面,常呈铜红色,触之硬韧,中央呈吸收消退,外缘向外扩展出现新发疹,形成环状或多环状,损害破溃后形成溃疡,边缘堤状隆起,持续时间较长,愈后可遗留萎缩性疤痕,多见头面部及四肢;梅毒瘤,开始为皮下硬结,逐渐扩大,中心坏死软化,最后破溃形成溃疡,境界清楚,边缘锐利垂直,周边呈堤状隆起,溃疡表面有少量粘稠浓液似树胶状,所以也称之为树胶样肿,损害多发于额,小腿外侧,胸及前臂等处.2.三期粘膜梅毒树胶样肿常侵犯口腔粘膜及鼻粘膜,可破坏悬雍垂和扁桃体,引起硬腭,鼻中隔穿孔;可破坏鼻骨使鼻梁塌陷,形成鞍鼻,舌部树胶样肿破溃后,疤痕挛缩变硬,发音不清. 3.三期骨骼梅毒 以骨膜炎为多见,常侵犯长骨.与二期骨骼梅毒基本相似,但分布较局限,不对称,疼痛较轻. 4.三期心血管系统梅毒 为晚期梅毒中最严重的内脏梅毒,影响患者健康及劳动力,甚至危及生命.心血管梅毒主要有单纯性动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,常与梅毒性主动脉瘤并发.心脏向左下扩大,主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音,脉压增加(收缩压高,舒张压低,压差增大),水冲样脉,指甲毛细血管搏动.严重时发生充血性心力衰竭,导致死亡.血清反应阳性. 5.三期神经系统梅毒发病率高,治疗困难,预后很差,中枢神经受侵犯后主要表现可以保持为无症状神经梅毒,也可表现为梅毒性脑膜炎.你好,梅毒是能治愈的!(1)早期梅毒(包括一期,二期和病在二年以内的潜伏梅毒) 普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位. 苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次. 青霉素过敏者,选用以下代用药品: 四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用). 红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天. (2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒) 普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周. 苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次. 青霉素过敏者,选用代用药品: 四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程. 红霉素500mg,用法用量同四环素.(3)心血管梅毒 只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程(或更多),疗程间停药2周.不允许用苄星青霉素. 青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差: 四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程. 红霉素500mg,用法用量同四环素. (4)神经梅毒 水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程. 普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周,共3周.
2024-10-14 04:26
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