外部性脑积水是一种发生在婴幼儿时期的特殊脑积水类型，可能由多种原因引起，如产伤、感染、脑发育不良等。治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。 1.原因：产伤可能导致脑部损伤，引发外部性脑积水；感染如脑炎、脑膜炎等，影响脑脊液循环；脑发育不良使得脑脊液吸收和循环出现障碍。 2.症状：患儿可能出现头围增大、前囟膨隆、颅骨缝分离等。 3.诊断：通过头颅 B 超、CT 或磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。 4.治疗：症状较轻时，定期随访观察；药物方面，可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂；严重时可能需要进行手术，如脑脊液分流术。 5.预后：多数患儿经过及时治疗，预后良好；少数病情严重者可能会影响神经发育。 总之，外部性脑积水需要早发现、早诊断、早治疗。家长要密切关注孩子的生长发育情况，如有异常，及时就医。

外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多,即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。正常情况下,蛛网膜下腔有少量的液体,其数量由于分泌和排泄处于动态平衡下而保持恒定。脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。

外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多，即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。正常情况下，蛛网膜下腔有少量的液体，其数量由于分泌和排泄处于动态平衡下而保持恒定。但是，如果在病理情况下如脑膜炎症和蛛网膜下腔内血管炎症和出血，则会出现脑脊液分泌增多或和排出障碍而导致蛛网膜下腔液体潴留，另外，在大脑额叶萎缩或发育不良的情况下，由于大脑与颅骨之间蛛网膜下腔空隙增大，也会出现继发性液体增多。外部性脑积水不同于通常所说的先天性或炎症性脑积水，后者是指脑室内积水增多，其结果是积水压迫脑组织而出现脑萎缩，预后差，多需手术治疗。而外部性脑积水是室外型的积水，预后较好，一般不需要手术治疗。对外部性脑积水的治疗，提倡越早越好，一般来说半岁以前治疗效果最理想。治疗主要有两方面：一是治疗所发现的异常，如惊跳、激惹、抽搐、瘫痪等。二是对今后在发育过程中可能发生的异常进行预防性治疗，如运动发育较同龄儿迟缓，十五个月还未能叫爸爸、妈妈或发音不清等，需早期进行干预治疗，以保证今后生长发育正常。治疗的方法和时间需根据病情而决定，轻－中度功能障碍或发育异常者，也需治疗1-3个月以上。除医生建议须在医院住院治疗外，多数可在门诊定期复诊，由医生指导在家中治疗。

小儿脑积水这种现象还是比较常见的,也不要太过担心.婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时就明显大于正常。头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门（包括前囟、后囟）开大，颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例，病情会自行缓解或停止发展。

一,什么是外部性脑积水外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多,即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多.正常情况下,蛛网膜下腔有少量的液体,其数量由于分泌和排泄处于动态平衡下而保持恒定.但是,如果在病理情况下如脑膜炎症和蛛网膜下腔内血管炎症和出血,则会出现脑脊液分泌增多或和排出障碍而导致蛛网膜下腔液体潴留,另外,在大脑额叶萎缩或发育不良的情况下,由于大脑与颅骨之间蛛网膜下腔空隙增大,也会出现继发性液体增多.外部性脑积水不同于通常所说的先天性或炎症性脑积水,后者是指脑室内积水增多,其结果是积水压迫脑组织而出现脑萎缩,预后差,多需手术治疗.而外部性脑积水是室外型的积水,预后较好,一般不需要手术治疗.二,产生外部性脑积水的原因凡在围产期产生的对中枢神经系统造成损害的因素都有可能导致外部性脑积水.主要的原因有：婴儿在分娩时有窒息,缺氧,新生儿缺血缺氧性脑病,蛛网膜下腔出血,额部萎缩,核黄疸,早产等.出现上述情况者可导致外部性脑积水,但也有部分患儿不能找到原因.三,外部性脑积水对小儿生长发育的影响近50％的患有外部性脑积水的患儿生长发育正常,但也有约一半的小儿在其生长发育过程中出现不同程度的异常或遗留不同程度的神经系统后遗症.如较严重的有：瘫痪,智能发育落后,癫痫等,轻者有：运动发育迟缓,一过性抽搐发作,热性惊厥,言语发育落后,体重不增加,难喂养,易兴奋,易激惹,多动,注意力难集中,学习困难或障碍.但总的来说,最常见为：运动发育迟缓,言语发育迟缓,行为问题.四,如何早期发现外部性脑积水外部性脑积水多数可在半岁前发现,但在2个月龄前作头部CT或头部B超不一定有外部性脑积水的表现.如果发现有以下情况则应引起警惕：1,多哭,易兴奋,激惹,易惊叫,惊跳.2,睡眠不宁,易醒,入睡难,持续睡眠时间短,每日总睡眠时间〈15小时.3,喂养困难,吮奶差,易吐奶.上述表现虽不一定是外部性脑积水,但也有可能影响婴儿今后的精神和心理发育.如在发育过程中发现下列有情况也应引起警惕：1,头围大于正常同龄婴儿或头围增大快,前囟大或闭合迟.2,反应差,迟钝,手脚活动差,对声音,色彩无反应.3,身体僵硬伸直或轻弱无力.五,如何诊断外部性脑积水确诊外部性脑积水主要靠头部CT,头部核磁共振或头部B超.头部B超价廉,许多基层医院都可做,但准确性有限（80％准确性）,可作为早期筛查和定期复查的方法.头部核磁共振具有很高的准确性,但价格贵,不适宜常规检查.而头部CT是目前诊断外部性脑积水的主要方法,其价格相宜,且影像清晰,可符合诊断的要求.外部性脑积水的发现在于家长的早期发现仔细观察,如发现有异常及时向专科医师咨询和检查.六,外部性脑积水的治疗对外部性脑积水的治疗,提倡越早越好,一般来说半岁以前治疗效果最理想.治疗主要有两方面：一是治疗所发现的异常,如惊跳,激惹,抽搐,瘫痪等.二是对今后在发育过程中可能发生的异常进行预防性治疗,如运动发育较同龄儿迟缓,十五个月还未能叫爸爸,妈妈或发音不清等,需早期进行干预治疗,以保证今后生长发育正常.治疗的方法和时间需根据病情而决定,轻－中度功能障碍或发育异常者,也需治疗1-3个月以上.除医生建议须在医院住院治疗外,多数可在门诊定期复诊,由医生指导在家中治疗.七,外部性脑积水的预后如何?大多数的外部性脑积水可自行吸收痊愈,但有30%-40%患者可能有运动发育迟缓,特殊的运动技能障碍,语言发育落后,学习困难,行为障碍（如多动,注意力难集中,冲动,违拗等）,仅极少数可能会遗留有瘫痪,癫痫,智力低下等严重神经系统后遗症.放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.