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癫痫能否根治

癫痫

癫痫能否根治

  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.一,一般药物治疗:  1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等.  ②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.  ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注.  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.  4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.  二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.  一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.  但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如:加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片.  三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.  四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.  五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗  1.积极有效的控制抽搐:  ①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg.  ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物.  2.处理并发症:  保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等.  六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.)  我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用.  (1)针灸  ①体针  取穴:主穴:背三针,鸠尾,筋缩,腰奇,间使,额三针,丰隆.配穴:中脉,照海,神门,关元,三阴交,足三里,太渊,三冲,膻中,血海.  治法:以主穴为主,每次酌情选用4~6穴.背上针取0.6~1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关.进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟.额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针.余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次.  疗效:经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06%.  ②头针  取穴:癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线.  癫痫穴位置:风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处.  治法:进针后用G-6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间.通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电.隔日1次.  ③穴住埋线  取穴:主穴:脊中,筋缩.配穴:大椎,长强,膻中,中脘,气海,内关.  治法:每次选1个主穴,辨证选用1~2个配穴.主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合.配穴用18号穿刺针埋线.每次埋线为一疗程,每疗程3个月.  疗效:用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O%.大多数患者埋线1~4次.  ④艾灸  取穴:a.百会,大椎,身柱;b.前顶,神道,筋缩;c.百会,脊中,腰奇,鸠尾.  治法:上述三组穴位,顺序选用.每年小暑至处暑灸治1次,连续2~3年.穴位局部消毒,用0.2%普鲁卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,头部穴位4~5壮,胸背部5~7壮或7~9壮,体弱及儿童酌减.灸后穴位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡,鱼类以促使其化脓.药膏每日一换,至灸疤愈合.

    2016-06-19 16:16
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.你所说的是大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏,精神错乱,上腹部不适,视听和嗅觉障碍.发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直,呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫).部分病人有大小便失禁,抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复.癫痫治疗  一,一般药物治疗:  1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等.  ②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.  ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注.  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.  4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.  二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.  一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.  三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.  四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.癫痫治愈的标准  癫痫病人经过一定时期的正规,系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药.于停药后3年内没有发作的,即认为治愈.一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作.因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能.最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟,戒酒,防止激动或生气以及疲劳过度等.另外,尽量少看电视,少玩游戏机,少使用电脑,手机,不下棋,不打麻将等.  癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈.大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症.

    2016-06-19 16:23
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    一般药物治疗:  1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等.  ②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.  ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注.  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.  4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.治疗癫痫的常用中药  石菖蒲:  辛,苦,温.归心,胃经.化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智.用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋,是最常用的抗癫中药.  马蹄香:  味微辛,苦,甘,淡,气香,性平,无毒.入肝,肾,小肠,膀胱经.内服利尿通淋,清热镇惊,解暑,消风散气,去积,活血.  钩藤:  味甘,微苦,微寒,归肝,心包经.功效平肝熄风,清热镇惊,适用于肝阳上亢,热盛风动所致的抽搐.钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱,此药有明显镇惊作用,可以降低大脑皮层的兴奋性,有预防和控制癫痫发作的作用.  牵牛子:  苦,寒;有毒.归肺,肾,大肠经.泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积.用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳.  缬草:  味辛微甘,性温,入心,肝二经,安神镇静,驱风解痉,生肌止血,止痛,治癔病.  蜈蚣:  性味咸,温,入肝经,能熄风止痉,通络止痛,攻毒散结.熄风止痉作用强,适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及口眼歪斜,有一定毒性.  全蝎:  味辛,微温,入肝经,能熄风止痉,通络止痛,解毒散结,适用于风邪引起的惊痫,发作时有抽搐之症,需要注意的是全蝎有毒,使用时要注意剂量.  僵蚕:  性味咸,辛,平,入肝,肺经.功效熄风止痉,祛风清热,化痰散结,适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病.  地龙:  性味咸,寒,入肝,脾,膀胱经.能熄风通络,清热镇惊,平喘,利尿,适用于温热,神昏,抽搐或瘀滞等痫证.  蝉蜕:  性味甘,寒,入肝,肺经.能疏散风热,又可凉肝熄风止痉,多用于癫痫抽搐之证.  羚羊角:  咸,寒,归肝,心经.能平肝熄风,清热镇惊,解毒,主治热盛神昏,惊痫抽搐.  牛黄:  性味苦,凉,归肝,心经.功效熄风止惊,化痰开窍,清热解毒,多用于热盛所致的惊厥抽搐.

    2016-06-19 16:31
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.你好,目前尚无法根治,只能靠药物控制.癫痫大发作的护理  出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上,下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人.发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息.大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息.有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处.有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦.  (三)癫痫持续状态的护理  癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡.家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂,地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治.

    2016-06-19 16:38
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    如果反复出现发作就可以诊断为婴儿癫痫(羊角风)病。临床上有的表现很典型,例如反复地抽搐,这种诊断起来很容易。但是有的孩子不抽搐,表现为单纯的意识改变,比如说忽然间犯愣了,有的患儿玩耍的时候,忽然间手不听使唤了,其实是发愣。还有些婴儿一犯病出现了性格的改变,出现了精神恍惚,还有一些类似于夜惊、梦游等睡眠障碍的表现,这种不是典型的抽搐,就更需要有脑电图的证实,这种情况一定要留意,不做发作期脑电图是不能诊断的。  婴儿癫痫(羊角风)症状还有很多,各位家长一定要留意,对已婴儿癫痫(羊角风)病,越早的治疗效果越好,因此,家长对婴儿癫痫(羊角风)症状必需要有一定的了解,日常生活中,家长应多关注婴儿的行为举动,发现异常行为时,要及时到婴儿去正规进行检查治疗。

    2016-06-19 16:45
就医问药

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什么是癫痫?   癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱。痫性发作的人群中,2/3终生只发作一次,另1/3则出现反复发作称为癫痫。每次发作为痛性发作。病人的发作形式具有多样,后遗症、并发症也表现多样性,因此可称为器质性疾病中神经精神障碍表现多样性突出代表,是一类典型的神经精神疾病,甚至它的神经发作和精神发作占有各半。 查看全文»

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