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关于舌系带的问题

关于舌系带的问题

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的,在舌的发育过程中,系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。因此,婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常,最好观察到2岁以后,如果系带过短影响舌前伸,妨碍语音清晰,一般可简单地把系带薄膜的前部剪开,不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化,短而粗硬,即舌系带短缩,则应进行手术。  舌系带俗称舌筋,让孩子张开口撬起舌头时,可以看到一薄条状组织连在舌和口底之间,这就是舌系带。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常,可出现舌系带过短(俗称攀舌)的现象,临床表现为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形),还可能影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡。孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过上唇,年龄稍大后则影响正常发音。对于舌系带过短的问题,不少家长存在以下几个误区。  婴儿舌系带短不正常  有的家长发现婴儿舌系带比较短,张口时舌尖不能上翘,舌头的活动不灵活,就认为不正常。其实,婴儿的舌系带正处在发育阶段。在新生儿期,舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的发育过程中,舌系带逐渐向舌根部退缩,正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离舌系带。所以,婴儿时期舌系带多成紧张状态,可出现舌系带“过短”的情况,这是暂时性的生理现象,不应认为不正常。随着年龄的增长和乳牙的萌出,舌系带的附着会逐渐向口底下移,逐渐变得单薄而松弛,舌的活动度也会变得更加灵活,舌系带就不短了。  孩子发音不准就是舌系带过短所致  有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短,只要孩子稍有说话不清的表现,就带孩子到医院要求割舌系带。发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关,但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短,一般仅影响孩子对某些字的发音不准确,对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种:一是先天性生理缺陷,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致,比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外,3~岁以前的小儿词汇量逐渐增多,他们很想用语言来表达自己的思维,故也常常有发音不准的现象,特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久,而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟,或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。  比如孩子出生后一直听着方言长大,孩子周围的成人普通话说得不标准,孩子学普通话可能就会有发音不准的现象。专家认为,孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关,这些因素一般在4~8周岁逐步完善。因此,对发音不准不必过分担心,小儿有一定的自我纠正能力,4岁以后会逐渐吐字清楚,部分正常小儿要到入学以后通过学习才能完全纠正过来。  舌系带过短手术越早越好  有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话,执意要让医生早做手术,认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知,过早手术(2~6个月大时),易导致手术伤口的瘢痕形成,这样有的孩子必须做第二次手术。而且,手术中孩子多半不能很好地配合医生,稍有不慎就容易造成误伤,也容易合并感染。另外,强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。那么,舌系带过短何时手术为宜呢?大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好,这时孩子能够配合医生手术,而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。

    2016-06-19 16:44
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好,你说的孩子这种情况在孩子时期也是比较多见的一种现象,建议你最好先带孩子到医院口腔科在去给孩子检查一下效果是比较好的,考虑孩子还是舌系带的原因引起的,最好在带孩子到医院口腔科给孩子确诊一下是比较好的,确诊后在给孩子做进一步的手术治疗.

    2016-06-19 16:51
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,舌系带过短或附着点前移,常妨碍义齿的就位和固位,有时颏舌肌过短,舌活动受限,某些舌腭音,卷舌音发音障碍针对你的症状,建议你去正规医院进行一下检查,一般要是不影响正常说话,注意舌头的锻炼可以有所改善的,要是条件允许,也可以进步一手术

    2016-06-19 16:59
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    上述的情况主要就是舌系带牵拉造成的临床上这样的情况建议及时的接受手术剪切进行治疗就可以的.术后积极的预防炎症感染即可,平时注意口腔的卫生清洁

    2016-06-19 17:06
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    一般来说,舌系带过短对卷舌音的影响比较大,如果舌前伸和上卷没有障碍或困难的话,应该是没什么影响的.如果自己不能确定的可以去医院做语音测试,确定具体的原因.

    2016-06-19 17:12
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