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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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小儿脑外积水是指发生在小儿颅脑外的脑脊液异常积聚。治疗方法包括密切观察、药物治疗、手术治疗等。治疗方案的选择取决于积水的严重程度、患儿的症状以及病因等。 1. 密切观察:对于轻度脑外积水且无明显症状的患儿,定期进行头颅影像学检查,监测积水变化。 2. 药物治疗:使用脱水剂如甘露醇,减少脑脊液生成的药物如乙酰唑胺,以及改善脑循环的药物如尼莫地平。 3. 康复治疗:包括运动训练、认知训练等,促进患儿神经功能恢复。 4. 手术治疗:若积水严重,出现颅内压增高、神经功能障碍等,可行脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等。 5. 病因治疗:针对引起脑外积水的病因,如感染进行抗感染治疗。 总之,小儿脑外积水的治疗需要综合考虑多种因素,家长应带患儿在正规医院就诊,遵循医生的建议选择合适的治疗方案,以促进患儿康复。
2024-10-13 14:36
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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脑积水有先天性和获得性两类,各又可分为交通性和非交通性.非交通性脑积水的梗阻在脑室系统;交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔.两者的病因可归纳如下:(一)先天性脑积水主要由畸形引起.常见者有:1.脑导水管畸形又分为:①导水管分叉畸形;②导水管狭窄或闭锁;③导水管隔膜.2.小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体,延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻.本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同.3.第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别.4.相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起.5.其它一些先天性疾病,如软骨发育不全,颅颈交界畸形,脊柱裂,斑痣性错构瘤病,Dandy-Walker综合征,胼胝体缺如,小脑回畸形等,均可伴发脑积水.(二)后天性脑积水主要病因有:1.颅内感染婴儿在母体内或出生后发生的细菌性,真菌性,病毒性感染,皆可引起炎性粘连,造成CSF循环梗阻,从而产生脑积水.炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处.2.蛛网膜下腔出血各种原因引起的蛛网膜下腔出血,可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或因血块机化粘连,造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻,从而引起脑积水.感染和出血引起的脑积水,多为交通性脑积水.建议您尽早按医嘱治疗,一些病人治疗后的运动及智力有望达到正常水平.
2024-10-13 14:36
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞,小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因.也可见后天性病变如颅内感染,出血,颅内肿瘤,外伤.按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水.前者由于室间孔,第三脑室,中脑导水管,第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致.由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.
2024-10-13 14:36
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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打错字了吧,没有看懂你是哪里疼呢,如果是孕期腰酸背痛的话那是正常的现象的哦。多注意休息就可以了。
2024-10-13 14:36
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.B:经前囟或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗.手术可分为以下几种:A:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后的灼烧术,现少用.B:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.C:脑脊液分流手术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水.常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术,三脑室造瘘术.颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术,侧脑室——腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术.注意可有感染危险.脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪,郁阻经络,水湿停聚.此外,头部外伤瘀血亦可导致本病.本病病位在脑髓,涉及经络,脏腑,属本虚标实之证,脾肾亏损为本,痰瘀阻络,水湿内停为标.故临床上应根据标本缓急,进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水;缓则治其本,温补脾肾是其关键.详细分型治法从略.其他尚有敷贴法,如封囟散,加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等;针灸疗法;推拿疗法等.采用中药,针灸,敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效,但多属零散报导,其深度和广度均不够理想,治疗效果未达到突破的程度
2024-10-13 18:28
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