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小儿心肌炎好治疗吗?心肌炎应该怎么治疗?

心肌炎

小儿心肌炎好治疗吗?心肌炎应该怎么治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张光辉 副主任医师

    大同煤矿集团有限责任公司二医院

    其他

    外科

    你好,你说的情况心肌炎现在没有特效的治疗方法的,主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。肌炎是一种心肌局限性或弥漫性炎性疾病,其特征为心肌间质炎性细胞浸润,心肌细胞变性及坏死。小儿心肌炎与病毒、肺炎支原体等多种感染病原有关。病毒性心肌炎较常见,病情轻重不同,个体差异较大。治疗上主要采取包括病因治疗、休息、营养心肌、控制心力衰竭与纠正心律失常等综合性治疗措施。

    2018-07-11 22:45
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    小儿心肌炎症状治疗引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒,最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒,其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通过两种方式对心脏产生损害:一种是病毒进入机体后,随血流到达心脏,直接进入心肌细胞,对细胞形成破坏;另一种是病毒乾主机体后,诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质,使心肌细胞受到损伤。目前认为上述两种方式均参与病毒性心肌炎的发生和发展过程,前者常出现在疾病的早期和急性期,后者多出现在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常见的有三种,即一般型,暴发型和隐匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史,如感冒,腹泻等,然后出现你闷,气短,乏力,面色苍白等症状,去医院检查可能会发现心脏扩大,心童低印或心律不剂等体征。暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,临床常表现为突然抽风,医学上称为“阿斯综合征”,这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少,脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等。隐匿型起病学沉没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史,常在劳累后出现身体不适,去医院检查时,才发现心脏扩大、心功能减退。临床上最常见的起病方式为一般型,但暴发型和隐匿型对患儿的威胁最大,要引起家长和临床医生的重视。对病毒性心肌炎的诊断,除了注意上述表现外,还可借助心电图和血生化检查。心电图上新近出现了心律失常的表现,要考虑有心肌炎的存在,如能结合临床症状和体征,对诊断就更有意义了。但需要注意的是,绝不能单凭心电图上的心律失常来诊断病毒性心肌炎,否则就会将部分单纯性心律失常误诊为病毒性心肌炎,这会在无形中给患儿和家长增加精神和经济负担。血生化检查中最常用的指标是心肌酶谱和心肌肌钙蛋白。需要强调指出的是,目前许多医院使用的心肌酶谱正常值均为成人标准,而实际上小儿心肌酶谱正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶谱高于正常参考值就诊断为病毒性心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,准确性不高,现在许多医院都开展了检测心肌肌钙蛋白的方法来辅助诊断病毒性心肌炎,实践证明,确能提高病毒性心肌炎诊断的准确性。总之,病毒性心肌炎的诊断是一种综合过程,不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断。对一些复杂的病例,可能需要比较高级和昂贵的检查仪器和手段。必要时尚需进行心内膜心肌活检来明确诊断,以便为有效治疗提供可靠依据。对于患了病毒性心肌炎的患儿,家长应该注意些什么呢?首先,不要产生过重的精神压力,要使孩子树立战胜疾病的信心。要知道,现代医学的发展和进步,可使绝大多数的患儿得到治疗,相当一部分患儿可以完全治愈仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。其次,要让患儿尽量卧床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,积极配合医生进行治疗。一般病毒性心肝岂炎在医院治疗大约3周时间,然后可以在家治疗。由于病毒对心脏损害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害,一般为3个月到半年。部分患儿在此期间因不愿意耽误课程,会坚持到学校学习,但要注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查。

    2016-06-19 20:25
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好.宝宝现在不能确诊是心肌炎,确诊心肌炎的标准是有心脏的扩大(可以查心脏彩超),心肌酶的增高,心电图是心律失常.只有这3种指标都达到才能诊断心肌炎.所以说现在不能诊断心肌炎.现在心率确实很快,一定要注意心肌炎.但是心率快有别的原因吗,比如发热,运动后查的心率等,出外其他原因可以心肌炎的征兆.如果是心肌炎绝大多数是感冒引起.建议静脉用药,首先抗感染抗病毒治疗,加用营养心肌的药物.可以头孢类药(比如菌必治针),加用病毒唑针,这个效果好还便宜,是广谱的抗病毒药.加用能量合剂营养心肌.

    2016-06-19 20:32
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    这个病是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变,病症表现为有发热、疲乏、多汗、心慌、气急的表现的

    2016-06-19 20:39
  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    心肌炎严重的话是不适合顺产的。

    2016-06-19 20:45
就医问药

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什么是心肌炎?   心肌炎是指各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎生病变,病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。临床表现轻重不一,与受损伤心肌的多少及程度有关。在尸检中出现率约为4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等)和非感染性(毒素、药物、物理损伤、化学因素等)。最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 查看全文»

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