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婴儿肝炎综合征是什么及如何应对

肝炎

婴儿肝炎综合证

  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    婴儿肝炎综合征是一种发生在婴儿期的肝脏疾病,由多种原因引起,如感染、遗传代谢、免疫等。症状包括黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等。治疗方法包括药物治疗、支持治疗等。 1.感染因素:病毒感染如巨细胞病毒、风疹病毒等,细菌感染如败血症等,可通过抗感染药物如更昔洛韦、头孢曲松等治疗。 2.遗传代谢因素:如先天性胆道闭锁、肝豆状核变性等,可能需要手术或特殊饮食治疗。 3.免疫因素:自身免疫性肝炎等,可使用免疫抑制剂如泼尼松。 4.药物因素:某些药物可能损伤肝脏,需停用可疑药物。 5.其他因素:如缺氧、缺血等,要改善患儿的缺氧状态。 总之,婴儿肝炎综合征的病因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,并采取相应的治疗措施。家长要密切关注患儿的症状,及时带孩子到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和护理。

    2024-10-13 14:47
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    其实说再多都是无用的,我觉得你目前的情况应该赶快带你家的宝宝上好的医院治疗.是否能治愈,它的花费以及有没有后遗症等医院的专家都能给你最好的答复,首先平稳住你的心情,静下来做个计划,不管花费再怎么多,一定要全力的救治你的宝宝.新生儿肝炎综合征(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒,EB病毒,弓形虫,李司忒氏菌或各种细菌所致.这些病原体可通过胎盘感染胎儿,亦可在产程中或产后感染.少数病例与先天性代谢缺陷有关.部分病例病因不明.症状表现主要表现为黄疸.往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊.其它症状如低热,呕吐,腹胀亦可出现.体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白.多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐,出血及腹泻.少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭.实验室检查:总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主.谷丙转氨酶升高或正常.新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴而患者可持续增高,这提示肝细胞有破坏,再生增加.通常在转氨酶高峰后1周左右达到高峰,血清碱性磷酸酶正常.诊断新生儿肝炎综合征的诊断比较困难.孕妇乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性所生婴儿,在生后半年内有20%~50%成为HBsAg携带者,但多数无症状.乙型肝炎病毒母婴传播以通过产道时感染婴儿的机会远较宫内时多.

    2024-10-13 14:47
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    婴儿肝炎综合症,包括乙型肝炎病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒,EB病毒,弓形虫或各种细菌所致.少数病例与先天性谢缺陷有关.部分病例原因不明.本病与胆管闭锁有时很难鉴别.1.对诊断末完全明确儿,应严密观察,定期随方,及早作出诊断,鉴别诊断,避免不应作的手术.2.营养过量与不足都对肝脏不利,供应一定量的糖类,生理需要的食物蛋白质及高脂肪饮食.必要时给予肠道外营养,补充支链氨基酸及必需脂肪酸.3.激素醋酸泼尼松(强的松)或地塞米松等对部分病例有一定疗效,病程按临床情况而定,一般共用4-8周,要注意预防其他感染.4.保肝利胆酌情选用一些酶类制剂如辅酶A,三磷酸腺苷(ATP)等,及维生素B12,水飞蓟素(益肝灵),葡醛内酯(肝泰乐),胆酸钠,维生素K等.5.补充适量维生素维生素A,D,K,E肌注.6.降低转氨酶活力的药物如联苯双酯等.7.中草药如中药茵陈三黄(包括茵陈,制大黄,黄岑,甘草)等.个病的病因有多种,你要到医院让医生确认是什么原因引起的,确定时要查孩子的肝功,尿CMV检测,如果吃母乳,还有做母亲的乳汁CMV检测,因为基本上乳汁是引起后天的婴儿肝炎综合症的症结所在备用治疗选择抗病毒药物,如干扰素及其诱导剂阿昔洛韦(无环鸟苷),其衍生物二羟丙氧鸟嘌呤,利巴韦林(三氮唑核苷)等,以及转移因子,胸腺多肽,左旋咪唑等免疫增强剂.

    2024-10-13 14:47
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    捂热综合征的主要表现是,在捂热较长时间后,患儿体温迅速升高,可达41℃~43℃,全身大汗淋漓湿透衣被,头部散发大量热蒸气,面色苍白,哭声低弱,拒绝吃奶。高热大汗使水分大量丢失会出现脱水状态,患儿烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性降低。如果中枢神经系统受累,可出现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、眼睛凝视、反复抽搐或昏迷。如果呼吸系统受累,可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或呼吸暂停,并可见口周围和四肢发绀。如果心肌受累,有效回心血量减少,引起心肌损害会出现心律失常和心功能不全。  捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭,会出现脑水肿、心律失常、血压降低、呼吸衰竭、肾功能衰竭,还可能形成弥漫性血管内凝血。您的孩子如果没"捂热"到这种程度,应该不会导致智力问题.还是要考虑癫痫,有些癫痫不是短期能查出原因的.脑CT和核磁只能显示病变程度,显示病因的可能性不大.建议您到比较好的小儿神经科就诊.

    2024-10-13 14:47
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    患者男2个月脸黄别的没有小孩也不闹吃奶也正常婴儿肝炎综合症-病因(一)感染以病毒感染最多见,包括甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,巨细胞病毒,风疹病毒,埃可病毒,腺病毒,水痘病毒和EB病毒等.在我国,以巨细胞病毒(CMV)感染引起者较多见,约占本综合征的40%-80%.(二)遗传性代谢缺陷1)糖代谢障碍如半乳糖血症,遗传性果糖不耐症,糖原累积病Ⅳ型等.2)氨基酸代谢障碍如酪氨酸血症等.3)脂类代谢障碍如尼曼-匹克病,高雪病,二羟酸尿症等.4)其他代谢障碍如胆酸代谢异常,遗传性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏症等.(三)肝内胆管及间质发育障碍如肝内胆管缺加入胆管发育不良,胆管囊性扩张,肝纤维化等.(四)其他如朗汉(Langhans)细胞性组织细胞增多症,化学物和药物中毒等.国内外资料表明,至今仍有不少病人的病因不明,有待进一步寻找.婴儿肝炎综合症病因复杂,预防较为困难.阻断母婴传播乙肝病毒,可防止由HBV引起的婴肝征发生.(一)一般治疗1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次.2)出血倾向防治可先用维生素K,新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注.3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利.4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注.(二)病因治疗1)若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用.2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品,改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸,低酪氨酸饮食.(三)肝移植对遗传代谢性,肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗.

    2024-10-14 01:34
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