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回答1
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李春丽 主治医师
烟台市烟台山医院
三级甲等
消化内科
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十二指肠球部溃疡,主要表现为饥饿时上腹部的疼痛。建议可以服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,来减少胃酸的分泌,减少胃酸对十二指肠粘膜的刺激。同时可以服用铝碳酸镁等碱性抗酸药物来保护十二指肠粘膜。如果症状持续,或者是突然加重,建议及时到医院就诊,必要时行胃镜检查。
2018-07-05 19:34
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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消化性溃疡的患者生活要规律,避免劳累和精神刺激,注意保暖。溃疡病的发作期应注意休息,疼痛剧烈合并出血时要卧床。因本病发作与精神因素有很大关系,长期忧郁可造成对胃粘膜的损害,因此要树立乐观情绪,消除焦虑。饮食要定时定量、少食多餐,每日可进食四到六次,准备一些饼干、烤馒头片等食品,以便疼痛时食用。以吃易消化富有营养的食物为主,并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。忌食粗糙刺激性食物:酒、咖啡、酸辣、油煎、豆类食物、浓缩果汁。注意腹部保暖,避免使用加重溃疡的药物:如强的松、阿斯匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮脂激素。情绪波动时,可适当服用一些镇静剂,如舒乐安定等。加强身体锻炼,提高机体功能状态和免疫力。治疗本病的常用西药有:制酸剂,有中和胃酸、保护胃粘膜的作用,如碳酸氢纳、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、硫糖铝等;止痉剂,可减少胃液分泌、解痉止痛,常用巅茹片、普鲁本辛、654—2等,这类药物的副作用是使心率增快、心悸、面色潮红、腹胀、口干等,故不宜多用和常用,青光服和前列腺疾病患者忌用。胃粘膜保护剂,如丽珠得乐、麦滋林、硫糖铝等。目前治疗消化性溃疡的抑酸药有:组胺H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,它们是新型的抗溃疡药物,主要作用都是减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,效果非常好。服药的疗程,一般是四周,然后进行胃镜复查,证实溃疡愈合后,再以上药物的半量,继续服6—18个月,以巩固疗效,防止溃疡复发。消化性溃疡,大多数伴有幽门螺杆菌感染(80-95%)。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要病因之一,不根除,则溃疡不易愈合,愈合后也容易复发。因此,幽门螺杆菌相关的消化性溃疡必须同时服用抗幽门螺杆菌的药物,根除这个主要的致病因素。目前常用有效的抗幽门螺杆菌药物有丽珠胃三联,也可以使用其它二联、三联甚至四联的抗幽门螺杆菌药物。服用抗幽门螺杆菌药物治疗必须严格地按照医嘱,一次不落地服够疗程,否则,不但根除不了幽门螺杆菌,还容易使自身的幽门螺杆菌产生抗药性,从而增加了治疗的难度。消化性溃疡病本身,除了使人产生疼痛,影响进食和正常生活外,并无太大危险,而危险的是消化性溃疡的并发症:溃疡和炎症的反复刺激,导致溃疡癌变(尤其是胃溃疡容易癌变,因此需要定期复查胃镜);溃疡病变向周围或深处发展时,可侵蚀血管;穿透胃、十二指肠壁;幽门附近的溃疡往往因瘢痕形成狭窄;这些病变可引起上消化道出血、胃或十二指肠穿孔和幽门梗阻,从而威胁病人的生命。在这种情况下,病人必须立即住院救治,以免贻误治疗时机。
2016-06-20 00:08
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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治疗一、一般治疗。
2016-06-20 00:15
1、饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。
2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。
3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。
4、稳定情绪,解除焦虑。二、药物治疗。
1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋。常用复方制剂有:胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。
2、胃酸分泌抑制剂。常用的有:颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克。
3、加强保护因素的药物。常用的有:硫糖铝,三钾二枸橼络合铋,生胃酮。
4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。
加服抗菌剂如痢特灵等。三、手术治疗。手术指征为:经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。四、预后:复发率5年内复发率可达50-70%,十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。五、预防:注意精神情绪,锻炼身体,增强体质。养成良好的生活饮食习惯,节制烟酒,避免暴饮暴食及刺激性药物,食物,注意生活规律,劳逸结合,避免各种诱发因素。
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你说的针掉进肠道里了就溃疡是不可能的啊.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:
2016-06-20 00:22
(1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑或
(2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑+奥美拉唑
(3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑+奥美拉唑.任选上述一组药物服用,
7~14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上654-2.
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:
2016-06-20 00:30
(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或
(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克
(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
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回答6
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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妈妈有十二指肠溃疡,体内有炎症,如果吃药的话,最好是不要喂孩子奶,可以暂时停止一段时间的母乳,等到妈妈体内的炎症褪去,再母乳。
2016-06-20 00:36
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