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史东岳
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形.特征表现是进餐后的食物反流,摄取半固体或固体食物时症状更加明显.反流物中主要为唾液和消化不良的乳汁或食物,并无酸味亦不含胆汁.患者可出现呛咳或发绀.年长儿受事物压迫气管或支气管,产生喘息.这种病很少见的,千万要小心,以免误诊.!!1.手术方法 (1)食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条.适用于膜状蹼较薄者的治疗. (2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合.亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道.必要时术后继续扩张. (3)食管部分切除术对继发于气管,支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除.狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经.对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术.如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术,Nissen胃底折叠术等预防反流.Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流. 2.手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助.如果下端狭窄也可以经腹径路.手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位.这个手术费很难讲,因为这病太少见了.千万不要病急乱投医,到正规大医院去诊治吧,
2016-06-20 00:52
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孟庆福 医师
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你好!先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形.特征表现是进餐后的食物反流, 1.手术方法 (1)食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条.适用于膜状蹼较薄者的治疗. (2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合.亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道.必要时术后继续扩张. (3)食管部分切除术对继发于气管,支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除.狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经.对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术.如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术,Nissen胃底折叠术等预防反流.Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流.2.手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助.如果下端狭窄也可以经腹径路.手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位.术后护理 ①一般护理:术后患者处于半卧位和平卧位,病室安静,整洁,舒适,保持适宜温度,嘱患者不要剧咳,适量应用太能剂,定期行泛影葡胺和锂剂影观察支架位置.②体位:术后抬高床头,使患者处于半斜坡位,以减少反流,并避免大幅度转身,弯腰等体位改变
2016-06-20 00:59
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
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那要看你们夫妻俩有没有近视啊如果有近视那么孩子也可能遗传到你们的近视眼的如果说你家的人眼睛视力都很好那么就应该是玩电脑过多导致的以后还是不要给宝宝看太多电视了和玩游戏了多看看远景眼睛还有机会纠正啊
2016-06-20 01:05
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王庆松 医师
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没听说过,不过还是不要随便吃的好,毕竟孩子还很小,消化能力还很差的。
2016-06-20 01:12
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