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李航 主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
皮肤性病科
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小儿尿频的病理性与生理性原因小儿尿频是很常见的.引起尿频的原因很多,但可分为两大类.即病理性(由疾病引起的)的和生理性的.一,病理性尿频病理性尿频可能是患有感染,结石,肿瘤或存在异物,以尿路感染为多.小儿尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次数却明显增加,并可有尿急,尿痛等症状.由于疼,孩子排尿时往往哭闹.此外,患了尿路感染后,通常伴有全身症状.如体温增高,食欲减退,呕吐等等.做尿常规检验可帮助诊断.治疗时要多给孩子饮水,让他们休息好,在医生指导下应用抗生素等药物.蛲虫刺激也可引起小儿尿频.感染蛲虫后,晚上成虫会爬到肛门附近产卵,检查时可见到白色线头样小虫.治疗时要给孩子剪指甲,纠正孩子吮手习惯,烫洗内裤和被褥罩,并在医生指导下服用驱虫剂.二,生理性尿频生理性尿频除了饮水过多,天气寒冷,裤子不合身等生活因素外,最常见的当属精神性尿频.短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关.许多年轻的父母都有这方面的经验:当大人聊天聊得正起劲时,孩子会不时地高喊:“妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的,当父母带孩子上厕所而中断谈话后,尿频自然消失.但如果家长对孩子关注不够,使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”,就可能落下习惯性精神性尿频的毛病,此时再纠正就很难.一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地逢人就询问治法,以免强化孩子“尿尿,妈妈会注意我”的想法.更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导,使他自觉克服.造成精神性尿频的原因很多,要获得良效就要找准原因,有针对地疏导发现孩子尿频时:首先要到医院进行检查,以排除感染性疾病.一旦确诊为神经性尿频,纠治的关键是寻找可能的致病原因,如新近入学,被人寄养,害怕打针或考试,对某些动物的惧怕等.在必要时,可采用一些调节植物神经功能和松弛膀胱逼尿肌的药物进行治疗.面对神经性尿频的孩子,家人该怎么做?首先:不要过分关注或横加指责,不要打骂和训斥,要鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励.其次:要反复告诉孩子,她是健康的,尿频症状会很快改善,消除他们的不良心理因素,并鼓励他们说出心中的烦恼.此外:要与孩子共同玩耍和游戏,一起参加户外活动,转移他们的注意力,并关心他们提出的问题,并给予认真的解释.使他们对害怕担心的问题有一个正确的认识,尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中.最后:如是在校儿童,还要取得学校老师的配合,使他们得到老师的理解和安抚.随着精神和情绪的放松,恐惧心理的消除,尿频就会自然而然地得到纠正.尿频药膳三方.香菇炖红枣陈香菇,红枣,冰糖各15克,鸡蛋2枚,打碎去壳,置于一容器内,加少许水蒸熟,每日早上吃一次,连续一周服用可消除多尿症状.韭菜粥取新鲜韭菜60克洗净切段备用.先用适量水将大米100克煮成粥,然后放入切成段的韭菜,熟油,盐同煮,熟后温热服食,每日2-3次,有温补肾阳,固精之功效,可治疗肾阳虚,遗尿和尿频.红枣姜汤取红枣20-40个洗净,干姜3片,加适量水放入锅内用文火把枣煮烂,加入红糖15克,1次服完.每日或隔日服1次,连服10次,对尿频有较好的疗效.1,家长应反复告诉孩子,他们是健康的,尿频症状也会很快改善的,从而消除患儿不良的心理因素,并鼓励患儿说出他烦恼的心事.家长对学龄前儿童的教育要耐心,不要打骂,训斥,以免对大脑皮层产生恶性刺激,使症状加重.幼儿园和托儿所的老师对新人托,新人团的小朋友,要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏,上课要避免精神过度紧张.对尿频的患儿要理解,不可不让他们小便,并且应多加安慰,使患儿注意力集中到别的活动上去.. 2,家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长(膀胱训练),并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励,信心和鼓励,将使患儿的症状得到明显改善.大部分患儿在治疗后数日内.会奇迹般地被治愈. 3,避免喝糖开水,甜饮料和茶叶水;白天不要控制孩子的饮水量以减少孩子的紧张情绪. 4,药物治疗: 抗胆碱能药物(爽妙),它可使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数.此外,也可使用氯丙咪嗪或相关的中成药(威格尔胶囊)进行治疗.
2024-10-14 06:39
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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儿童尿频可能由生理性因素、精神心理因素、感染因素、尿路结石、糖尿病等引起。 1.生理性因素:儿童饮水过多、天气寒冷或食用较多水分丰富的食物,如西瓜,会出现尿频,这是正常的生理现象,减少水分摄入或注意保暖后可改善。 2.精神心理因素:儿童精神紧张、焦虑时,可能会频繁排尿。家长要关注孩子的心理状态,给予安抚和鼓励。 3.感染因素:尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染,炎症刺激导致尿频,常伴有尿急、尿痛,需使用抗生素治疗,如头孢克洛、阿莫西林等,需遵医嘱用药。 4.尿路结石:结石刺激尿路黏膜,引起尿频,还可能有血尿、腹痛等症状,较小的结石可通过多喝水排出,较大的结石可能需要手术治疗。 5.糖尿病:儿童糖尿病也会出现多尿、尿频,同时还可能有口渴、多食、体重减轻等表现,需要通过控制饮食、运动及药物治疗,如胰岛素等。 总之,如果儿童尿频症状持续不缓解或伴有其他不适,家长应及时带孩子到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。
2024-10-13 14:32
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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有的幼儿每隔10—30分钟总要尿尿,少则几滴,多则5—10毫升,不发热,无尿痛,夜间小便次数却正常,医生将这种状况诊断为“小儿神经性尿频”.这种病多发生于3—5岁的学龄前期儿童及幼儿,男孩多于女孩.其特点为白天排尿次数过多,即尿频,总尿量并无明显增多,夜间睡眠中次数相对减少或正常,而与遗尿症(俗称尿床)不同;仅有尿频而无尿急尿痛,亦无排尿时的烧灼感,故非泌尿系统感染;不伴有多饮多食,总尿量又无明显增多,又有别于糖尿病与尿崩症;尿色透明也绝非血尿,故与结石出血等疾病无关.小孩的意识一旦被某种有浓厚兴趣的游戏或事物所吸引时,排尿次数可能有所减少.医生诊断这种疾病的方法也很简单,除询问病史及检查尿道外口有无红肿或异物之外,尿液检查亦重要,检验项目包括尿量,有无尿糖,血尿,蛋白尿,显微镜下无红白血细胞及管型,概括地说尿常规检查正常.该病病因有人认为系交感神经与副交感神经兴奋性增高,逼尿肌频繁收缩,致使储尿期缩短,使膀胱储尿尚未达饱满时即转入排尿期而出现尿频.治疗方法目前尚无定论,有人采用谷维素片或山莨菪片口服,以改善交感神经与副交感神经的调节失调,使储尿期延长.
2024-10-13 14:32
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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一旦发现孩子尿频,就要找找原因,即不要紧张地追问孩子这呀那的,也不要大惊小怪地逢人就询问治法,以免强化孩子“尿尿,妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导,使他自觉克服。[编辑本段]小儿尿频的影响因素一是尿道因素:如单纯排尿次数增多而每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。二是饮食因素:如排尿次数增多而同时每次尿量也多,又而尤其他不适表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝糖水的小儿多发生这种情况。三是神经性因素:因小儿还未发育成熟,有些功能还未健全,如果幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,也可发生白天点滴性多尿,可达20—30次,但是夜间排尿正常,多有反复发作趋势,到医院检查,尿化验检查也多是正常的。四是泌尿道炎症;如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检,查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。
2024-10-13 14:32
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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如果宝宝现在还小,不要过早的为了不让宝宝尿裤子而培养孩子尿尿的习惯,因为人的生长也需要一个生理过程,太小的时候他控制不了尿尿,你可以强迫他尿,但是就会造成各种各样的问题出现,譬如宝宝尿频,他明明没有到需要尿尿的时候,你就强迫他尿尿,时间长了就会出现尿频的症状。
2024-10-13 14:32
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤9按病原体侵袭部位的不同,分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称为上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。可根据有无临床症状,分为症状性泌尿道感染和无症状性菌尿。据国内外文献报道,一般成年女性泌尿系感染的患病率为3%~4.5%,而65岁以上时则增至15%~20%。男性50岁以前很少发生泌尿系感染,而65~70岁时有3%~4%患病,70岁以后其患病率也可达20%以上。 查看全文»