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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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出汗是人体正常的生理活动之一.汗是由一种叫做交感神经支配的汗腺所产生的.小儿交感神经活动度比成人高,所以比成人容易出汗.出汗对人体具有散热,排毒,湿润皮肤等作用.但是小儿出汗太多常常是一种病态,有时是患重病的一个表现,若不及时处理会导致生命危险.所以,家长们应该了解小儿出汗的常见原因,能大体上识别小儿出汗是正常情况还是病态.什么情况下可以在家庭处理,什么情况下应该立即送小儿到医院急诊.一,小儿生理性出汗小儿出汗大多数是正常情况(叫做生理性)的出汗,可以有以下诸多方面:1.孩子们天生喜欢运动,为了散去运动产生的过多热量,身体常常通过出汗蒸发而带走热量.这是小儿最常见的出汗原因.待孩子停止玩耍后,出汗也就停止了.2.炎热季节气温接近人体时,人体为了散去多余热量而出汗.如果进入较低气温的空调房间,出汗很快停止.3.衣被过厚是受保护过度的孩子出汗的一个原因.这种小儿常常穿衣过厚或睡觉时盖被过厚,以致大汗淋漓.适当减少衣被,出汗就会停止.4.进食时人体可以突然增加热量,医学上称之为“食物特殊动力作用”,尤其食辣味,高蛋白饮食出汗更多.这种原因造成的出汗以鼻尖,额部,颈部出汗最多,停止进食后出汗即停.5.小儿哭吵,过度紧张或恐惧,也会因为交感神经高度兴奋而出汗,例如小儿怕打针哭吵,紧张而全身大汗.情绪稳定后汗即止.6.小儿尤其婴儿和幼儿刚入睡时,额部出汗是交感神经兴奋过度引起的,也是家长们观察到的小儿出汗最多的一种.这种出汗入睡后很快停止,是生理性出汗,随着年龄增长出汗逐渐减少最后消失.小儿生理性出汗往往精神良好,面色正常,无特殊疾病表现,出汗原因停止或去除后,会很快停止出汗.家长大多能识别.二,小儿病理性多汗小儿过多的出汗是生病了,医学上称为病理性出汗.出汗形成及伴有的表现常常可作为医生诊断小儿疾病的依据.医生把小儿病理性多汗分为虚汗,盗汗,冷汗,热汗等.1.虚汗:身体虚弱小儿因为白天活动后很疲劳,入睡后常常较长时间多汗.此种多汗小儿平时容易患呼吸道感染,如反复感冒或肺炎,也常有营养不良性疾病.佝偻病小儿(讹称缺钙,其实是缺维生素D)入睡后最容易出汗,除额部多汗外,枕部出汗最多,常汗湿枕头,因汗中盐分刺激后脑勺引起头皮发痒,小儿喜欢摩擦枕头致使头发磨光(称为“枕秃”),是小儿佝偻病的一个表现.2.盗汗:结核病小儿入睡后全身多汗,直到天亮醒来时仍全身有汗,甚至汗浸湿内衣.患儿晨起很软弱,并有咳嗽,消瘦,低热,生长迟缓等表现.3.冷汗:一些小儿生病多汗时面色苍白或死灰,呼吸急促,四肢冰冷,此为冷汗.这常常是重病表现,如低血糖,有饥饿感,面色苍白,四肢冰冷,重者昏迷,全身大汗等;各种原因的休克,血压下降,呼吸快,面色灰白,全身尤其四肢冷汗;过度劳累或过度惊吓引起的虚脱,表现为突然昏倒,全身冷汗,但血压正常;有机磷中毒时双眼瞳孔缩小,呕吐,腹泻,肌肉颤动,重者昏迷,四肢冰冷,全身大汗.这些有冷汗的患儿如果不及时抢救,短时间内会危及生命.4.热汗:所谓热汗是说小儿在出汗时面色红,精神正常,四肢温暖或温度高,有时可见头及全身冒蒸气.这种多汗比起冷汗病情较轻,但仍属于病理性多汗.常见于各种原因的炎症性疾病,例如感冒,小儿支气管肺炎高热下降时的多汗;各种病引起的发热,用了退热药后的多汗;也可见于甲状腺机能亢进的多汗(手足为主);风湿病类发热退热时的多汗等等.小儿局部性多汗,半边身体多汗,身体不对称的多汗是少见的,也多为生病的多汗.三,小儿多汗的处理1.生理性多汗.当你判定小儿是生理性多汗后,可以在家中处理.用干毛巾擦干孩子身上的汗,如果内衣已被汗浸透应该立即掉换,以免吹到凉风受凉生病.在寒冷季节里,给体弱小儿换内衣时要注意室温不能太低,换上的内衣先加热,防止换衣时受凉.擦干小儿汗和换下湿衣后应该给孩子饮些矿泉水,温开水或果汗类饮料,以补充汗液丢失的水分及盐类.小儿穿衣不宜过厚,自幼穿衣过厚的小儿长大后耐寒力差,更容易受凉.在冷天,只要孩子的手不凉,说明穿衣适当;如果小儿手心出汗,说明穿衣过厚.孩子入睡被子厚度应与成人相同,不必过厚而引起小儿入睡后多汗.2.不人为“闷汗”.目前在我国尤其北方地区,有孩子发热时采取“闷汗”法迫使孩子出汗.孩子被厚被蒙住全身大汗,会导致缺氧,大汗脱水,脑水肿等表现的“闷热综合症”,重者可致残废或死亡.这种方法千万不可用.3.冷汗速急诊.如果孩子多汗时面色难看,呼吸急而浅,四肢冰冷,精神很差,是孩子患重病的表现,应该把孩子抱平,即头部不过高,保证脑部血液供应,同时快速到医院急诊.4.热汗不误时.对发热性疾病而多汗的孩子,或家长搞不清孩子多汗原因的,应该尽快送孩子去医院诊治.不应该因工作,上学没时间看病而“拖一拖”,以免耽误病情.
2016-06-20 11:09
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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出汗后汗液是会挥发的而我们都知道水份蒸发是要吸收热量的手脚部位往往是最易出汗的所以会使手脚局部手脚的温度降低
2016-06-20 11:15
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回答3
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彭媛 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
中医科
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用点中药吧亲最好去看医生
2016-06-20 11:22
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