81 岁女性，肠胃炎反复呕吐原因不明，怎么办？
问题女 81 没有病史 月初因为吃了放冰箱多日的食物 开始感觉不舒服吃不下东西 平常能吃两碗饭的 那时开始半碗都吃不完 之后去镇卫生院掉点滴 好了两天又复发 之后去了县中医院 不敢照胃镜 其他都照了 该验的也验了 最后诊断有轻微糖尿病 和慢性肠胃炎 住了一个星期院 可能长期躺着原因 人越来越虚弱 也没见怎么好 老人坚持出院 最后只能开药回家吃 刚回家几天人精神了一点 饭也吃多了 就过了一个星期后开始呕吐了 吃完饭几个小时后就吐 喝水也吐 现在吃东西也吃不下了 吃粥也就吃几口 现在在医院吃药都吐 都是几个小时后才吐的 吐出来的东西有粘性应该是胃液 就跟喝酒吐到最后那些一样 现在在县人民医院几天 也没检查出什么 天天就打点滴 这是怎么回事
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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81 岁女性因食用冰箱久置食物后出现不适，诊断为慢性肠胃炎和轻微糖尿病，治疗后仍反复呕吐，可能与肠胃炎未愈、药物不良反应、糖尿病并发症、胃肠功能紊乱、电解质紊乱等有关。 1. 肠胃炎未愈：慢性肠胃炎可能因治疗不彻底或再次感染而复发，炎症刺激胃肠道黏膜，导致呕吐。需要继续抗炎治疗，如使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 药物不良反应：治疗期间使用的药物可能引起胃肠道不适，导致呕吐。应调整用药方案。 3. 糖尿病并发症：糖尿病可能影响胃肠道神经和血管，引起胃轻瘫等并发症，导致食物排空延迟，出现呕吐。要控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特等降糖药。 4. 胃肠功能紊乱：长期患病和治疗可能导致胃肠功能失调，蠕动异常。可使用多潘立酮促进胃肠蠕动。 5. 电解质紊乱：频繁呕吐可能造成体内电解质失衡，如低钾、低钠等，影响胃肠道正常功能。需补充电解质，如口服氯化钾、氯化钠等。 总之，对于这位老人的情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。同时，要注意老人的营养支持和护理。
2024-10-22 07:30
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