四岁小孩晚上尿床白天正常，可能由多种因素引起，如睡前饮水过多、睡眠过深、心理因素、膀胱功能发育不完善、隐性脊柱裂等。 1.睡前饮水过多：孩子睡前大量饮水或摄入含水量高的食物，夜间产生的尿液增多，超过膀胱的容纳量，就可能导致尿床。 2.睡眠过深：孩子睡眠深沉，难以在膀胱充盈时觉醒排尿。 3.心理因素：孩子近期精神紧张、焦虑、恐惧等，可能影响其排尿控制。 4.膀胱功能发育不完善：膀胱容量较小或肌肉控制能力较弱，不能有效储存和控制尿液排出。 5.隐性脊柱裂：这是一种先天性脊柱发育异常，可能影响神经对膀胱和尿道的控制，导致尿床。 总之，如果孩子经常尿床，家长不必过于紧张和责备孩子，应注意调整孩子的生活习惯。若尿床情况持续不改善，建议及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。

您好，这小儿遗尿确实是让家长头疼，孩子遗尿也是病，多跟存在肾寒有关的，应该吃些温肾祛寒，缩尿止遗的中药来调理的，您可选择缩泉丸，这个就具有驱除下焦虚寒的作用，从而治愈小儿遗尿，祝你健康。