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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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宫外孕通常在怀孕 5 到 8 周左右能被查出来,主要通过症状、血 HCG 检测、B 超检查、孕酮测定、后穹窿穿刺等方法。 1. 症状:患者可能出现停经、腹痛、阴道流血等。停经时间长短不一,腹痛多为一侧下腹隐痛或酸胀感,若宫外孕破裂则为剧痛。阴道流血常为不规则少量出血。 2. 血 HCG 检测:血 HCG 水平增长缓慢,倍增时间大于 7 日,或血 HCG 水平较低。 3. B 超检查:若宫腔内未发现妊娠囊,而在宫旁探及异常低回声区,可见胚芽及原始心管搏动,可确诊宫外孕。 4. 孕酮测定:孕酮水平通常较低。 5. 后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝血,有助于诊断宫外孕破裂。 总之,宫外孕的诊断需要综合多种检查方法和临床表现。一旦怀疑宫外孕,应及时就医,以便早期诊断和治疗,减少并发症的发生。
2024-10-13 13:20
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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宫外孕表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:①不规则子宫出血.包括:月经过多或持续时间过长.常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症,子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性.以上几种情况可由局部原因,内分泌原因或全身性疾病引起.②功能性子宫出血.指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血.是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期.分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血.③绝经后阴道出血.指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤,炎症等引起.④闭经.指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经.只有通过补肾养巢同时进行,才是真正解决月经不调的唯一途径.补肾+养巢,全面消除女性月经不调各种症状,轻松做女人
2024-10-13 13:20
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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超声诊断:宫外孕的成像特点是子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽及原始心管搏动,可确诊为宫外孕。B型超声显像一般要到停经时,方能查到胚芽与原始心管搏动,而在停经周时宫内妊娠显示的孕囊可能与宫外孕时在宫内出现的假孕囊发生混淆;输卵管妊娠流产或破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征,但若腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像,对诊断异位妊娠有价值。后穹隆穿刺检查:这是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。已知腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗红色不凝固血液,说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。若穿刺针头误入静脉,则血液较红,将标本放置钟左右,即可凝结。无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因而后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。
2024-10-13 13:20
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕(ectopicpregnancy)。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇(pregnantwoman)的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。
2024-10-13 13:20
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.90%以上的宫外孕发生在输卵管.这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!导致宫外孕的原因有:反复人流近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关.频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户.输卵管问题患急性,慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血,水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可导致宫外孕.吸烟,酗酒对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍.这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动.另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户.服用排卵药物有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物,也会引发宫外孕患有子宫内膜异位症因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素.尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大.有过宫外孕病史曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大.五个蛛丝马迹及早发现宫外孕停经多数病人在发病前有短暂的停经史,大多6周左右.腹痛其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐.腹泻宫外孕患者也会出现腹泻症状,如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症.阴道出血多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量.休克可引起头晕,面色苍白,脉细,血压下降,冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等现象.宫外孕引起的昏厥也很容易被误认为是低血糖.预防宫外孕措施挺简单:怀孕前做足功课1.那些打算怀孕的女性,一定要做到戒烟戒酒,保持良好的生活习惯.2.反复人流是导致近年来宫外孕发病率上升的主要因素,因此,不打算怀孕的女性,请做好避孕工作.3.注意孕前检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意.4.对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性.怀孕后不可大意1.一般的女性如果觉得自己怀孕了,在“自测”之后也应早去医院,因为仅仅依靠一支早早孕的试剂并不可靠,还要看它花落谁家.2.如果遇到类似流产的情况,一定要到医院去做检查,如果是先兆流产,注意休息和保胎就可以了;如果是宫外孕,则要按照医生的建议接受治疗.3.曾经患过宫外孕的女性,再次患宫外孕的可能性很大.如果这类女性怀孕了,最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查.
2024-10-13 13:20
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什么是宫外孕? 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»
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