性生活时下身疼痛可能由多种因素引起，包括妇科炎症、阴道干涩、性生活方式不当、心理因素、子宫内膜异位症等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激会导致阴道黏膜充血、水肿，性生活时容易产生疼痛。需进行白带常规等检查，明确炎症类型。常用药物有甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。治疗期间应避免性生活，注意个人卫生。
2.阴道干涩：可能因体内雌激素水平下降、缺乏维生素 B2 等引起。可适当补充雌激素或维生素 B2，使用润滑剂改善。
3.性生活方式不当：动作过于粗暴、姿势不正确等。双方应多沟通，注意动作轻柔。
4.心理因素：紧张、焦虑等不良情绪会影响性生活体验，导致下身疼痛。要调整心态，放松心情。
5.子宫内膜异位症：内膜组织异位到盆腔等部位，性生活时刺激病灶可引发疼痛。确诊后可能需要药物治疗或手术治疗，常用药物有孕三烯酮、达那唑等。
性生活时下身疼痛的原因较为复杂，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。