5 岁小孩咬牙可能由多种原因引起，比如肠道寄生虫感染、精神因素、牙齿咬合问题、营养缺乏以及神经系统问题等。 1. 肠道寄生虫感染：肠道内寄生虫产生的毒素和代谢产物会刺激神经，引起孩子磨牙。常见的寄生虫如蛔虫、蛲虫等。可通过粪便检查确诊，治疗药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。 2. 精神因素：孩子白天过于兴奋、紧张或疲劳，夜间大脑皮层仍处于兴奋状态，导致咬牙。家长要注意给孩子营造轻松的生活环境，避免过度刺激。 3. 牙齿咬合问题：牙齿排列不齐、上下牙咬合关系不好等，使得咀嚼肌在睡觉时仍处于紧张状态。需要口腔科医生评估，必要时进行正畸治疗。 4. 营养缺乏：缺乏维生素 D、钙等营养素，可能影响神经肌肉的兴奋性。可通过补充维生素 D 滴剂、碳酸钙 D3 颗粒等改善。 5. 神经系统问题：如癫痫、脑功能障碍等较为少见，但也可能导致咬牙。需要进行脑电图、颅脑 CT 等检查明确诊断。 总之，5 岁小孩咬牙的原因较为复杂。家长如果发现孩子有咬牙的情况，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。

你好,根据你说的情况,可以给小孩检查一下是否有体内铅高的情况,可以给小孩进行排铅治疗.