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轩存旺 医师
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高压氧治疗可应用于多种病症,如一氧化碳中毒、脑外伤、突发性耳聋、厌氧菌感染、缺血性脑血管病等。 1.一氧化碳中毒:一氧化碳与血红蛋白结合,导致缺氧。高压氧能促进一氧化碳排出,恢复血红蛋白携氧能力。 2.脑外伤:有助于减轻脑水肿,改善脑组织缺氧,促进神经功能恢复。 3.突发性耳聋:增加耳部血氧供应,改善内耳微循环,保护听力细胞。 4.厌氧菌感染:如气性坏疽,高压氧能抑制厌氧菌生长繁殖。 5.缺血性脑血管病:提高血氧含量,改善脑代谢,促进神经功能修复。 总之,高压氧治疗在多种疾病的治疗中发挥着重要作用,但具体治疗方案需根据患者病情,在医生的指导下进行。
2024-10-21 20:02
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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高压氧适应证高压氧医学虽然已有三四百年的历史,但是高压氧全面用于临床治疗,是从本世纪60年代中叶开始,至今仅有30余年的历史.因此,高压氧仍属于新兴的学科.高压氧的理论,临床应用,治疗机理,疗效,副作用等以及高压氧舱及其附属设施的设计,制造仍在不断的发展,丰富,完善.对高压氧的适应证也有一个认识过程.一,美国水下医学会(UMS)推荐的高压氧适应证(-)1977年提出适应证67种疾病,分四类.第一,二类疾病28种,由联邦政府及保险公司支付医疗费用.第三,四类疾病39种,属于有争议,待研究的疾病I类1.失血性贫血2.急性一氧化碳中毒3.急性氰化物中毒4.减压病5.急性气栓症6.气性坏疽7.打算放弃的皮肤移植片和皮瓣8.估计有一氧化碳或氰化物等毒物的烟吸入9.溃疡病黑便Ⅱ类1.放线菌病2.急性外周动脉供血不足3.细菌性感染4.挤压综合征5.急性脑水肿6.颅脑和脊髓外伤7.肠梗阻8.顽固性骨髓炎9.早期非顽固性骨髓炎10.放射性骨坏死11.急性外伤性外周血管缺血12.放射性软组织坏死13.急性视网膜中央动脉供血不足14.视网膜病15.血管外科,心外科和其他风险手术辅助治疗16.断肢再植术17.烧伤18.缺血性慢性皮肤溃疡19.静脉淤血性溃疡Ⅲ类1.全身性需氧菌感染2.急性缺血性脑血管病3.急性脑出血4.肺气肿5.皮下气肿6.骨折愈合7.冻疮8.淋病菌感染9.偏头痛10.结节性麻风11.脑膜炎12.毛霉菌病13.非休克型心肌梗塞14.休克型心肌梗塞15.肝坏死16.器官保存17.窒息性全身缺氧18.溺水引起的全身缺氧19.危及生命的暂时性肺功能不全20.放射性肠炎21.硬皮病22.动脉粥样硬化性脑供血不足23.镰状红细胞贫血24.镜状红细胞血尿25.慢性中风26.破伤风27.褥疮28.胃溃疡29.慢性营养性皮肤溃疡30.糖尿病皮肤溃疡31.慢性外周血管供血不足32.脑供血不足性眩晕IV类l.关节炎2.乳腺增生(硬结)3.恢复正常毛发颜色4.高血压病5.多发性硬化症6.恢复正常性生活能力7.皮肤皱格(二)1984年美国UMS又重新修订了高压氧适应证.这次颁布的适应证只分二大类Ⅰ类绝对适应证1.放射性坏死2.减压病3.急性一氧化碳中毒4.急性气栓症5.气性坏疽6.顽固性骨髓炎7.需氧菌和厌氧菌引起的软组织混合感染8.顽固性类杆菌感染9.急性挤压伤10.放线菌病11.植皮(缺血)12.急性氰化物中毒13.烧伤14.急性失血性贫血Ⅱ类有待研究的适应证1.颅脑及脊髓外伤2.骨移植3.四氯化碳中毒4.急性缺血性脑血管病5.骨折6.急性硫化氢中毒7.腹腔及颅内脓肿8.脑脊髓膜炎9.汉森病10.伪膜性肠炎11.镰状细胞贫血危象12.多发性硬化13.急性视网膜动脉供血不足14.坏死性脓皮病(三)1986年美国再度提出适应证.分三类疾病Ⅰ类公认适应证1.急性气体(空气)栓塞症2.一氧化碳中毒,急性烟雾吸入,可疑一氧化碳,氰化物中毒3.挤压综合征4.急性氰化物中毒5.减压病6.特殊顽固性伤口糖尿病伤口(溃疡),静脉淤血性溃疡,褥疮,动脉供血障碍性溃疡等7.急性失血性贫血8.气性坏疽9.坏死性软组织感染:产气厌氧菌蜂窝组织炎,进行性细菌性坏死,坏死性筋膜炎,混合性坏死性感染,Fournier病10.顽固性骨髓炎11.放射性组织坏死,骨坏死12.顽固性的厌氧菌感染:放线菌病13植皮Ⅱ类有争议的适应征烧伤Ⅲ类有待研究的适应证1.厌氧菌和需氧菌混合性脑脓肿2.四氯化碳中毒3.心血管病急性栓塞症4.脑外伤(脑水肿)5.骨折和骨移植6.硫化氢中毒7.结节性麻风8.脑膜炎9.多发性硬化10.梅尼埃病11.脓皮病坏疽12.伪膜性结肠炎13.放射性肠炎,直肠炎14.放射性骨坏死15.急性视网膜中央动脉供血不足16.顽固性真菌病:毛霉菌病,侵入性曲霉菌病(caniboiuscoronata)17.败血症,腹腔内脓肿18.镰状细胞贫血危象19.蜘蛛咬伤20.脊髓损伤(四)最近美国UMS又重新公布高压氧适应证1.急性空气或其他气体栓塞2.一氧化碳中毒3.急性氰化物中毒4.挤压伤5.减压病6.促进特殊损伤的愈合:①糖尿病损伤;②伴动脉机能不足的损伤.7.特殊失血8.气性坏疽9.引起坏死的软组织感染:①细菌性坏疽;②厌氧菌蜂窝组织炎;③坏死性筋膜炎;④非梭状芽胞杆菌肌坏死;⑤雷诺病;③各种坏死感染10.难治性骨髓炎.11.放射性组织,骨坏死12.放线菌病13.植皮生长不良从美国的高压氧适应证从繁到简,从具体到笼统的变化,可以看到高压氧医学的发展受到社会和经济因素的制约.
2024-10-22 08:08
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