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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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孩子患腮腺炎,治疗药物的选择需综合考虑病情。一般有抗病毒药物、解热镇痛药、抗生素、中药等。同时要注意休息和饮食。 1.抗病毒药物:如利巴韦林,对腮腺炎病毒有一定的抑制作用。 2.解热镇痛药:当孩子发热、疼痛明显时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,能缓解症状。 3.抗生素:若合并细菌感染,可选用头孢克洛、阿莫西林等抗生素进行治疗。 4.中药:蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、抗炎消肿的作用,有助于病情恢复。 5.其他辅助药物:补充维生素 C 能增强免疫力,促进身体康复。 孩子患腮腺炎后,家长应密切观察孩子的症状,让孩子多休息、多喝水。若症状加重或持续不缓解,需及时带孩子到正规医院就诊。
2024-10-21 20:02
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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慢性复发性腮腺炎的治疗比较困难,常常采用综合疗法。成人和儿童发生的慢性复发性腮腺炎,在转归上有显著不同,故治疗方法也不一样。儿童发生复方腮腺炎后,要多饮水,每天按摩腺体帮助排唾,保持口腔卫生,每天可用洗必泰液,或浓绿茶或黄芩适量煎水漱口。若有急性炎症表现则可应用抗生素,如青霉素、新诺明等。成年人慢性复发性腮腺炎的基本治疗原则相同,但治疗效果并不理想。如能发现致病因素,则对症治疗。如由涎石引起的,则可先行涎石摘除术;如因导管口狭窄引起的,可行腮腺导管口扩大术。中药对慢性复发性腮腺炎有一定疗效。常用方剂有:复元活血汤、仙方活命饮、甘露消毒丹、五味消毒饮等。此外,采用超短波、红外线等理疗方法对慢性复发性腮腺炎也有一定效果。如果上述方法都无效果,可以向导管注入药物,如碘化油、田基黄、各类抗生素等,使用抗生素前,最好作药敏试验,选用最敏感的药物直接从导管保留灌注。若保守疗法无效,可考虑手术结扎腮腺导管。手术前可使用抗生素反复冲洗腮腺导管系统,使粘液脓性分泌物明显减少或停止。导管结扎术后可口服阿托品,以减少唾液分泌,并加压包扎腮腺区,使腮腺萎缩。在各种方法均失败时,可行保存面神经的腮腺腺叶切除术。手术中应将腺组织尽可能全部摘除,并将腮腺导管完全切除,否则残存导管段,术后可能形成潴留脓肿。急性化脓性腮腺炎是怎样发生的,怎样预防急性化脓性腮腺炎?发生急性化脓性腮腺炎发病的基本因素是机体严重脱水,导致唾液分泌减少或停止,这样涎腺导管系统缺乏唾液的机械冲洗,涎腺本身的抗感染能力下降,在患者全身抵抗力低下的情况下,口腔内以金黄色葡萄球菌为主的致病菌即经腮腺导管口逆行感染,引起急性化脓性腮腺炎。唾液减少可见于腹部胃肠外科手术后,不能经口腔进食、补液不足时,也可因长期或过量服用利尿剂、抗胆碱剂等药物引起。此外,腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症扩散,也可导致急性化脓性腮腺炎,如腮腺区化脓性淋巴结炎破溃扩展波及腮腺。由于急性化脓性腮腺炎主要是逆行感染,因此,保持口腔清洁卫生,是预防其发病的重要环节。每天早晚刷牙,饭后漱口,必要时应做牙周洁治术。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水,更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持体液平衡,加强营养及抗感染治疗。患者在进行大手术后,特别是腹腔手术,涎腺可发生反射性功能降低或停止。医生应该想到患者有发生急性化脓性腮腺炎的可能性,并加强手术前后处理,维持患者正常出入量及体液平衡,纠正机体缺水和电解质紊乱,必要时输少量新鲜血液以增强机体抵抗力。采取上述预防措施,可以有效地避免急性化脓性腮腺炎的发生。急性化脓性腮腺炎应与哪些疾病相鉴别?急性化脓性腮腺炎的诊断主要依据病史和临床检查,腮腺常单侧受累,导管口红肿,按摩腮腺时有脓溢出,肿胀以耳垂为中心,伴自发性跳痛。因全身状况衰竭或腹部手术后发生的急性化脓性腮腺炎,诊断并不困难。而在一般情况下发生的急性化脓性腮腺炎,应注意与咬肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎、流行性腮腺炎相鉴别。咬肌间隙感染是下颌智齿冠周炎常见的并发症,有牙龈肿胀史。有些病例开始即呈咬肌间隙感染表现而无牙痛,非常类似急性化脓性腮腺炎。但咬肌间隙感染的肿胀中心及压痛点在下颌角部,常伴有张口受限,腮腺导管口不红肿,唾液分泌虽少但清亮。腮腺区淋巴结炎多见于儿童及青少年。病变局限,发展缓慢,脓肿自淋巴结内破溃累及腮腺,患者多可忆及腺内先有小结,后逐渐增大发展的病史。腮腺导管口无红肿,唾液分泌无异常。流行性腮腺炎多发生在儿童,有接触传染史。虽然也有腮腺肿大、疼痛及发热等表现,但导管口无红肿,也无脓液溢出,白细胞总数不高,但分类中淋巴细胞比例增多,双侧腮腺可以同时或先后受累,急性期血液及小便中的淀粉酶轻度或中度升高。
2024-10-22 10:31
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