宝宝四个多月时排便出现异常，可能是饮食变化、腹部着凉、肠道菌群失调、消化不良、感染等原因引起的。 1. 饮食变化：如果宝宝开始添加辅食，食物种类和质地的改变可能影响排便。要注意循序渐进，从单一、少量开始添加。 2. 腹部着凉：宝宝腹部保暖不当，可能导致肠道蠕动异常。要注意腹部保暖，可适当增添衣物或使用肚围。 3. 肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多。可在医生指导下补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、酪酸梭菌等。 4. 消化不良：宝宝消化功能尚不完善，进食过多或食物不易消化时易出现。可适当减少食量，按摩腹部促进消化。 5. 感染：病毒或细菌感染肠道，引发炎症。需就医检查，明确感染类型，必要时使用药物治疗，如蒙脱石散等。 宝宝排便异常家长不必过于紧张，先观察宝宝的精神状态、饮食情况等。如果异常持续不缓解或出现其他症状，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊。

有的时候会厌食。这是正常的，有时吃得多，有时吃得少，总体上要注意少食多餐呢。另外，孩子四个月了，应该是要出牙了，要注意给孩子添加辅食，可利于牙的生长。