白带异常偏黄、有异味、偶尔呈咖啡色血状，可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、内分泌失调等原因引起。 1.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。炎症刺激导致阴道分泌物异常。滴虫性阴道炎可使用甲硝唑，霉菌性阴道炎可用克霉唑，细菌性阴道炎可用克林霉素。 2.宫颈炎：宫颈受病原体侵袭，出现炎症。表现为白带增多、发黄、有异味等。治疗药物如阿奇霉素、多西环素等。 3.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可引起血性白带。常用药物有头孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.子宫肌瘤：肌瘤使宫腔增大，内膜面积增加，腺体分泌增多。若肌瘤较大或症状明显，可能需手术治疗。 5.内分泌失调：体内激素水平失衡，也会影响白带。需调整生活方式，必要时使用孕激素、雌激素等药物调节。 出现白带异常的情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。

不排除是感染了阴道炎的症状，建议您积极到医院做白带常规检查。

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