上环第 18 天同房阴道出血，可能是节育环刺激、感染、性生活不当、子宫内膜损伤未恢复、其他妇科疾病等原因所致。 1.节育环刺激：节育环对于子宫来说是一种异物，放置后子宫需要一定时间适应。上环初期，节育环可能刺激子宫内膜，导致少量出血。 2.感染：上环后如果没有注意个人卫生，或者过早性生活，容易引发宫腔感染，导致出血。 3.性生活不当：性生活过程中动作过于粗暴，可能损伤阴道或宫颈组织，引起出血。 4.子宫内膜损伤未恢复：上环可能对子宫内膜造成一定损伤，18 天可能还未完全恢复，性生活的刺激会导致出血。 5.其他妇科疾病：本身患有宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病，也可能在此时出现出血症状。 总之，上环后同房出血的原因较为复杂。如果出血量较多或持续时间较长，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、妇科检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

上环会有一段时间感觉不适，也更容易引起阴道炎症，现在可以自己采取其他避孕措施不用上环。

上环可以是避孕的首选，但也与个人的体质有关，有些就不适宜上环

你好：上环后可出现腰酸、腹痛、行经期延长及经血量增多的现象，一般无需药物治疗，3个月左右或更短的时间会自行消失。一般上环后一个月内禁止同房。根据你的描述，过早的性生活易导致节育环位置的改变，从而导致避孕的失败。另外，不排除有炎症感染的可能。建议做好复查。