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回答1
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李艳梅 副主任医师
沈阳市红十字会医院
三级甲等
儿科
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可以保留,一般如果你甲亢的急性期的话,及时的注意目前服用药物来进行控制自己的甲功,如果你目前的甲功正常的话,可以小剂量的服用抗甲状腺激素的药物来进行维持你目前的甲功正常,此注意及时的调整药物,一般在妊娠期的话,可以服用硫脲类药物比如丙留氧嘧啶这个药物,此药物一般不通过胎盘屏障。
2018-07-19 19:35
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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一,关于甲亢提问者:患者,在半年前已经基本痊愈,目前准备怀孕,买了金施尔康准备服用,但是发现金施尔康内含有150微克的碘。问题一:金施尔康能否服用?问题二:在怀孕这方面需要注意些什么?如果想吃点营养品那种比较好?问题三:我还需要去验T3、T4吗?平时饮食需要注意些什么?万分感谢您的回答!回答者:
2016-06-25 05:07
1:可以服用的,而且一定要配合临床医生积极的服用!
2:甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。病程中的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。治疗过程中应注意以下几点:首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。其次,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。另外,此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。二,放射性131碘治疗甲亢的早期副作用是什么? 放射性131碘治疗甲亢的旱期副作用指服药后2周内出现的副作用。常见的全身副作用是消化系统副作用,在服药当天即可出现,如恶心呕吐、厌食等症状;此外还有头晕、乏力等少数病人有皮肤痒或皮疹、以上副作用常与个体敏感性有关,副作用一般均较轻,经对症处理及休息后,这些副作用可在2~3天内消失。局部反应主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现,可有颈部发痒、疼痛、压迫感、喉痛等,一般数日后即可减轻,不需特殊处理。 较重的副作用是甲亢症状加重或出现甲亢危象、多发生在131碘治疗后最初2周内一般表现为甲亢症状,如心慌、出汗、头昏、手抖、消瘦等,较治疗前明显。其原因可能是放射性损害使甲状腺滤泡遭到破坏,大量甲状腺激素释放入血所致。甲亢危家常发生在病情较重的患者,往往有精神刺激、感染等诱因。有人连续测定了14例131碘冶疗的甲亢患者服药后血中T3、T浓度,发现131碘治疗后血中甲状腺激素的浓度改变并不一致。约有1/3的患者在服药后第10~11天血中T3、T4大量增加,而且甲状腺激素浓度改变和腺体大小有关。 小腺体的患者,甲状腺激素浓度增加甚微或不增加。所以,凡临床症状较重、甲状腺较大的患者,最好先用抗甲状腺药物治疗控制症状后再行131碘治疗;或采用分次给药法,给第一剂量后若有不良反应即应适当处理,第二次则应级给,以防甲亢危象发生。不过,甲亢症状加重多为暂时现象,随着治疗起效会逐渐好转。如发生危象,则需积极抢救。三,请问常年吃治疗甲亢药物有是副作用?对人体的哪个器官有伤害?回答者:服用抗甲状腺药物所导致的副作用,象白细胞减少、药物性皮疹、关节疼痛、胃肠道疾病、血清谷丙转氨酶增高,以及药物性肝脏损害等,是难免的,所以甲亢患者在治疗上,可以。选用中药,从滋阴降火、平肝潜阳、益气宁心、化瘀活血、软坚散结等方面来进行有效的治疗,并通过调节植物神经功能和调整机体的免疫功能而发挥作用,从而达到治病的目的。回答者:部分患者服用他巴唑等抗甲状腺药物后会出现肝功能损害、白细胞降低等副作用。常见的副作用有:①白细胞减少症,约为12%~
21.4%,甚至达1/3;②药物性皮疹,约为3%~
7.1%;③关节病,约1.6%;④药物性肝损害,甚至严重药物性黄疸;⑤胃肠道反应。较少见的有:⑥粒细胞缺乏症,可占0.1%~
3.17%,该症使病人免疫力极度低下而招致感染,病情凶险;⑦脉管炎;⑧头痛;⑨眩晕;⑩浮肿等。上述副作用在药物剂量较大时发生。
(5)妊娠慎用、哺乳禁用:由于OATD可通过血循环、胎盘进入胎儿和通过乳汁进入乳儿内,可导致胎儿或乳儿甲状腺功能低下引起呆小症或甲状腺肿,由于甲亢发病最常见于生育期的妇女,这一点非常重要。
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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如果怀孕期间发现甲亢,处理时既要控制甲亢的发展,又要保证胎儿的正常生长.需要严格做好产前检查,因为甲亢孕妇容易使胎儿早产,死胎,胎儿宫内发育不良以及并发妊高征等.另外定期检查血清中的总甲状腺素的水平,目前有观点认为该激素水平高于正常值的1.4倍才考虑用药物.丙基硫氧嘧啶为妊娠期间的首选药物,但剂量要小,而且控制症状后减成维持量,通过这样的适当治疗,轻,中度的甲亢患者的症状一般能得到很好的控制.不过预产期前3周内最好不用药物,此过程中除非出现严重的并发症如心脏病或高血压等,才考虑终止妊娠.甲亢病人如果治疗合理得当,一般可以维持到妊娠足月,尽量争取阴道分娩,分娩时注意预防感染和大出血以防止甲亢危象的发生.意见建议:宝宝一般不会有甲亢,但如果妈妈需用药物控制甲亢,就不要哺乳宝宝了
2016-06-25 05:14
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甲亢期间是不能要小孩的,容易生畸形胎儿
2016-06-25 05:21
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种情况最好咨询一下当地医生
2016-06-25 05:28
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