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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一、血清甲状腺激素测定1.血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。FT3,FT4是循环中甲状腺激素的活性部分,不受血中TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态。其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)、总T4(TT4)。正常值各实验室有差异。2.血清总甲状腺素(TT4)。是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。99.95%以上的T4与血清蛋白结合,主要是TBG,TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高,受雄激素、低蛋白血症(严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等影响而下降。3.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)。99.5%与血清蛋白结合,也受TBG影响,其浓度变化常与TT4的改变平行,但在甲亢早期,复发初期上升很快,测TT3为诊断本病较为敏感的指标;对本病初起、治疗中疗效观察与治后复发先兆,更视为敏感,特别是诊断T3型甲亢的特异指标。?4.γT3。诊断低T3综合征的重要指标。二、TSH免疫放射测定分析(IRMA法)能测出正常水平的低限,有很高的灵敏性,故又称STSH(SensitiveTSH)。广泛用于甲亢和甲减的诊断及治疗监测。三、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验如静脉注射TRH200μg后TSH升高者,可排除本病;如TSH不增高(无反应)则支持甲亢的诊断。应注意不增高还可见于甲状腺功能正常的Graves眼病、垂体病伴TSH分泌不足等。本试验副作用少,对冠心病或甲亢心脏病较T3抑制试验更为安全。四、甲状腺摄131碘率诊断符合率达90%,缺碘性甲状腺肿也可升高,但一般无高峰前移,可作T3抑制试验鉴别。本法不能反映病情严重程度与治疗中的病情变化,但可用于鉴别不同病因的甲亢,如亚急性甲状腺炎。?五、三碘甲状腺原氨酸抑制试验(简称T3抑制试验)。用于鉴别甲亢与单纯甲状腺肿。六、甲状腺刺激性抗体(TSAb)测定。阳性检出率可达80%~90%,有助于病因诊断。甲亢停药后易复发临床症状全部消失甲状腺肿变小血管杂音消失所需药物维持量小TSAb转为阴性血T3T4TSH长期稳定在正常范围内TRH兴奋试验或抑制试验恢复正常均表示复发的可能性小希望以上对您有帮助
2016-06-25 06:33
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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我的情况是这样的HBsAg阳性抗-HBs阴性HBeAg阴性抗-HBe阴性抗-HBc阳性请问我这个是不是传说中可怕的大三阳呢?在听到别人说起是大三阳就有谈”阳“色变,因而不也将自己的情况告知他人,以免受别人排斥,自己也不敢同别人一起用餐,怕传染给别人。现在很是苦恼。望大大家能给我一个好的回答。是的话又该如何?谢谢!大三阳该怎么办?大三阳属于乙肝病毒携带者,与乙肝患者有着本质的区别.由于其肝功能正常,一般不须治疗.但必须注意如下几点:1,由于各种抗病毒药物很难有所作为,不宜一味追求阳转阴2,应做到调养劳逸和随访的三结合3,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病4,定期复查肝功能5,不喝酒不吸烟6,不吃刺激性重的食物7,确保睡眠注意休息8,一定要有一个好心情希望接受
2016-06-25 06:40
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好:泌尿器结石分为肾结石,上尿路结石,膀胱结石,下尿路结石。一般在结石发作的时候小便会出现红细胞。我们首先要明确结石的位置大小性质,然后决定用什么样的方式解决结石。最终的目的只有一个就是把结石搞出来即可缓解。建议:首先通过B超或者cT明确结石的位置大小性质。然后通过扩张输尿管,大量排尿,震动,等保守治疗排石,如过不行可以通过体外碎石,如果结石过大可以考虑腔镜取石,最严重的可以通过手术取石头
2016-06-25 06:47
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病情分析:你好,艾滋病的急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD4/CD8比例可倒置。建议去查个血看看。
2016-06-25 06:55
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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什么问题,,,,,,,,,,,,,
2016-06-25 07:02
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