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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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胸痛可能由多种原因引起,如心脏疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系统疾病、心理因素等。 1.心脏疾病:常见的有冠心病,心肌缺血时会出现胸痛。心肌炎、心包炎等也可能导致胸痛。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部问题,可因炎症刺激或胸腔压力改变引发胸痛。 3.胸壁疾病:肋软骨炎、肋间神经炎,多因胸壁组织的炎症或损伤产生疼痛。 4.消化系统疾病:反流性食管炎、胃溃疡等,胃酸反流或炎症刺激可能导致胸痛。 5.心理因素:焦虑、抑郁等心理障碍有时会引起躯体症状,包括胸痛。 胸痛的原因较为复杂,可能是单一因素,也可能是多种因素共同作用。如果出现胸痛,尤其是持续不缓解或伴有呼吸困难、大汗等症状时,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如心电图、胸部 X 线或 CT 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2024-10-21 18:40
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。(一)胸痛的性质、特征1?胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。2?胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。3?胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。(二)常见的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。2?心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。3?肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。4?某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。5?胸部外伤常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。(三)剧烈胸痛的应急措施(1)怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。(3)立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。(4)适当服用止痛片。
2024-10-21 18:40
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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胸痛伴随下列症状,有提示诊断的意义: 1.伴咳嗽,常见于气管,支气管胸膜疾病. 2.伴吞咽困难,常见于食管疾病. 3.伴咯血,常见于肺结核,肺梗塞,原发性肺癌. 4.伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎,自发性气胸,渗出性胸膜炎,过度换气综合征等. 5.心绞痛,心肌梗塞常发病于高血压,动脉硬化的基础上.临床症状 1.胸痛的部位 胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红,肿,热,痛等改变.带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感.流行性肌痛时可出现胸,腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部,颈部放射.非化脓性肌软骨炎多侵犯第1,2肋软骨,患部隆起,疼痛剧烈,但皮肤多无红肿.心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区.食管疾患,膈疝,纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后.自发性气胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛. 2.胸痛的性质 肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛.肌痛则常呈酸痛.骨痛呈酸痛或锥痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼热感.心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感.主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛.原发性肺癌,纵隔肿瘤可有胸部闷痛. 3.影响胸痛的因素 心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解.心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解.心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转.胸膜炎,自发性气胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧.过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解.
2024-10-21 18:40
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宝妈这很正常哦、不要自己瞎想。
2024-10-21 18:40
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好;几种胸痛病症分述如下:1、冠心病、心绞痛由于高血压、高血脂、糖尿病、炎症、精神高度紧张等原因可造成供应心脏本身血液的冠状动脉粥样硬化,至使冠状动脉管腔狭窄,心肌的氧气供需不平衡,因无氧代谢产生的乳酸等代谢产物,刺激血管的神经末梢,产生疼痛。疼痛部位一般位于胸骨后、心前区或心口窝,疼痛性质为压痛、闷痛、隐痛、痛等,疼痛程度轻重不一,轻者仅稍感疼痛,重者疼痛难忍,放射部位为背部,左上肢内侧、颈部、牙齿等处,持续时间为1-30分钟不等,诱因为劳累,饱餐、运动、情绪激动等。心血管内科对此病进行过三十余年研究,积累了丰富经验,我认为本病辨证为本虚、标实,本虚即心气虚、心阴虚、心阳虚等,标实证为心血瘀阻,痰湿阻络。目前中医学术界逐步形成了共识,认为心气虚血瘀证型者最多,故益气活血为最常用的治法,中医药不但对冠心病心绞痛治疗有效,近年来对做过冠状动脉支架或冠脉搭桥术后发心绞痛的病人治疗也有效。2、急性心肌梗死心梗时的表现为疼痛部位和心绞痛相似,但疼痛程度较重,时间较长,超过半小时,硝酸甘油效果欠佳,有的病人疼痛时大汗淋漓,有的伴有恶心、呕吐,常有部分病人误以为是胃痛,不及时治疗,延误病情,死亡率为9-10%。,3、急性非特异性心包炎:急性心包炎为心包和壁层的急性炎症,非特异性心包炎的病因不十分清楚,病毒感染及感染后发生过敏反应可能是病因之一。一般多见于青壮年,男性多于女性,起病前常有上呼吸感染,60%病人起病及骤,最突出症状为心前区胸骨后疼痛,常极为剧烈如刀割,牙根、闷痛,咳嗽,呼吸时加剧,疼痛持续几天,伴有发热、心包磨杂音,心包渗透液。心电图早期可有ST段抬高,本病能自行痊愈,只能对症治疗。无特殊疗法。另外,结核性、风湿性、肿瘤性、系统性红斑狼疮性心包炎均可有胸痛发作。4、动脉夹层动脉瘤最常见的病因是高血压病,急性主动脉夹层是血液渗入主动脉壁,分开其中层形成夹层血肿,也称为主动脉夹层动脉瘤,可引起剧烈胸痛,休克和本身症状,若血肿继续扩大,可使动脉壁外膜破裂而引起大出血,以至死亡。急性主动脉夹层动脉瘤内膜破裂或外膜穿孔一般发生在24-48小时内。亚急性型发病后生存数天到数周。慢性型发病后生存大约6周以上,可因主动脉夹层的远端再破入内膜形成双通道主动脉搏而症状缓解,非因夹层血肿内血液或纤维他而再行愈合。胸痛为本病开始时最常见的症状,见于85%的患者。疼痛剧烈。为持续性撕裂样或疼痛。部位多数在前胸部靠近胸骨并扩展到背部,特别是两肩胛间区域,沿着夹层的方向可到头部、腹部或下肢。绝大部分需要手术治疗。二、肺脏疾病:闫发性气胸无外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气,男女之比为5:1,多见于20-30岁青壮年,常由于胸膜下气肿泡破裂引起,也见于胸膜下病灶或空洞溃破,胸膜粘连带撕裂等原因引起。胸膜下气肿泡可为先天性,也可为继发性。前者常见于肺炎,见于胸部X线检查无明显疾病的瘦长男性,胀大的气肿泡因营养、循环障碍而退行变性,以至在咳嗽或肺内压增高时破裂(如突然用力,排便或打喷等,剧烈动作使气管内压力突然增高所致)。分闭合性,开放性和张力性三种,气胸的典型症状为突发胸痛,继有胸闷或呼吸困难,刺激性咳嗽,张力性气胸时有气促,窒息感,烦燥不安,紫绀、出汗、休克等,X线检查可确诊。以上你可以参考一下,多半是要作一些物理检查才能确诊!
2024-10-22 12:13
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